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* * * * * * * * * * * * * 呼吸科常见疾病针灸治疗 风温肺热病(肺部感染) 一、治则治法 1.治疗原则:以清热泻火为法,热入营血者清热凉血,疫毒薰蒸者泻火解毒。 2.治疗方法:只针不灸,可配合刺络放血、闪罐、走罐、留罐及耳穴压豆。 1.主穴:以手阳明经穴为主: 大椎,风池,风府、曲池,外关,列缺,合谷。 方义:大椎属督脉,为诸阳之会,可宣散周身阳热之气;风池为足少阳胆经与阳维脉交会穴,风府为督脉与阳维脉交会穴,《难经·二十九难》云“阳维为病苦寒热”,取此二穴以解表清热;曲池为手阳明大肠经合穴,列缺为手太阴肺经络穴,肺与大肠相表里,配合手阳明经原穴合谷宣肺解表,清泻阳明实热;外关为手少阳三焦经之络穴,八脉交会穴(通阳维脉),宣达三焦气机,疏散风热。 2.加减:风热咽痛加尺泽、鱼际、少商清热宣肺利咽; 气分热盛加内庭、支沟通腑泄热; 热入营血加曲泽、委中、中冲、神门清营凉血; 高热神昏加十二井穴或十宣穴开窍泻热; 3.操作:各腧穴均常规针刺,泻法或平补平泻。大椎、尺泽、曲泽、十二井穴、十宣、委中可配合点刺放血。每次留针20-30分钟,每周治疗3-5次。 二、针刺处方 1.取穴:大椎、大杼、风门、肺俞等。 2.操作:各腧穴可闪罐、留罐;足太阳膀胱经、督脉可走罐;大椎、肺俞可配合刺络放血。留罐时间建议每次5分钟左右,每周治疗2-3次。 四、耳针及耳穴压豆 1.取穴:耳尖、神门、屏尖、对屏尖、肺、支气管、三焦、咽喉、平喘等。 2.操作:耳尖及耳背静脉可点刺放血;其余诸穴可采取王不留行籽行单侧耳穴压豆。每日按压2-3次,每次3-5分钟,3-5日后换对侧耳压豆治疗。 三、拔罐处方 呼吸科常见疾病针灸治疗 咳嗽病(上呼吸道感染、急慢性支气管炎、支气管扩张等) 一、治则治法 1.治疗原则:外感咳嗽以宣肺止咳为法;内伤咳嗽以调理脏腑机能配合化痰止咳为法,如补肺、健脾、益肾、清肝等。 2.治疗方法:外感咳嗽以针刺为主,风寒者可配合艾灸;痰湿阻肺者、脾肾阳虚者可针灸并用;肺肾阴虚者、肝火灼肺者只针不灸。可酌情配合刺络放血、闪罐、走罐、留罐及耳穴压豆。 1.主穴:以手太阴肺经腧穴和肺的俞募穴为主: 肺俞、中府、列缺、太渊 方义:咳嗽病变在肺,局部取穴按俞募配穴法取肺俞、中府调理肺脏气机、宣肺化痰;列缺为手太阴肺经之络穴,配合肺俞可宣通肺气;太渊为手太阴肺经之原穴,配肺俞可宣肺化痰;上述腧穴合用可收驱邪化痰、宣肺止咳之效。 2.操作: 中府、风门、肺俞、脾俞、肾俞等穴不可直刺、深刺;太渊穴注意避开桡动脉;其他腧穴常规针刺。肺俞、脾俞、肾俞、关元、足三里等穴根据辨证可酌情予艾灸、温针灸或火针治疗。大椎、尺泽、曲池可配合刺络放血。每次留针20-30分钟,外感咳嗽者可每日针刺治疗1-2次,内伤咳嗽者每周治疗2-3次即可。 二、针刺处方 3.加减:风寒束肺加风门、合谷祛风宣肺; 风热犯肺加大椎、曲池、尺泽祛风清热; 燥热伤肺加太溪、照海润燥止咳; 痰湿阻肺加足三里、丰隆化痰止咳; 肝火灼肺加行间、鱼际泻肝清肺; 肺肾阴虚加肾俞、膏肓、太溪滋阴降火; 脾肾阳虚加脾俞、肾俞、关元、足三里培补脾肾; 胸痛加膻中宽胸理气; 胁痛加阳陵泉疏利少阳; 咽喉干痒加照海滋阴利咽; 痰中带血加孔最清肺止血; 盗汗加阴郄滋阴敛汗; 肢体浮肿、小便不利加阴陵泉、三阴交、水道健脾利湿。 1.取穴:大椎、定喘、风门、肺俞、膏肓、中府、尺泽、膻中等。 2.操作:各腧穴可闪罐、留罐;足太阳膀胱经、督脉可走罐;风热证或兼有血瘀证者大椎可配合刺络放血。留罐时间建议每次5分钟左右,每周治疗2-3次。 四、耳针及耳穴压豆 1.取穴:肺、气管、支气管、咽喉、平喘、口、神门、脑干、枕、脾等。 2.操作:诸穴可采取王不留行籽行单侧耳穴压豆,每日按压2-3次,每次3-5分钟,3-5日后换对侧耳压豆治疗。 三、拔罐处方 呼吸科常见疾病针灸治疗 哮病(支气管哮喘) 一、治则治法 1.治疗原则:寒饮伏肺者温肺散寒、止哮平喘;痰热壅肺者清热润肺、化痰平喘;肺肾两虚者补益肺肾,降气平喘;肺脾两虚者,培土生金,降逆平喘。 2.治疗方法:寒饮伏肺者针灸并用;痰热壅肺者只针不灸;肺肾两虚者针灸并用;肺脾两虚者针灸并用。可酌情配合刺络放血、闪罐、走罐、留罐及耳穴压豆。
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