章抗变态反应药-培训课件.pptVIP

富马酸酮替芬【典】【基】 【用药指导】 ①对已发作的急性哮喘无效，对持续状态的哮喘也无帮助。服药数月后才能达到最大效果，少于4周的治疗基本无效。 【商品信息】①本品为70年代末第二个被临床接受的哮喘预防药，由瑞士山道士公司研制成功，剂型较多使用方便，口服有效。②现在生产的厂家有上海申兴制药厂、浙江华海药业股份有限公司、盐城制药有限公司、南通第三制药厂。 三、其他抗变态反应药 尘螨的发现 1928年，德国医生迪克在卧室中的被褥和沙发填充内物内首先发现了螨，尤其是在一些支气管哮喘病人的住房中，常有大量的螨存在；迪克还注意到，有的哮喘病人一回到自己的卧室，症状就加重，而当离开卧室时，症状就明显减轻。 粉尘螨注射 作用与适应症 用于脱敏治疗，适用于吸入型哮喘、过敏性鼻炎、异位性皮炎等。 用药指导 ①注射前应进行皮试。 ②不良反应有局部红肿、皮疹或轻微哮喘等。 ③6岁以下儿童不宜使用。严重心血管疾患和肾功能严重低下者禁用。 * 实用药物商品知识 实用药物商品知识 第20章 抗变态反应药 知识目标： 掌握抗变态反应药的商业特点、作用机理、药物的分类及特点，各类药物中重点品种的名称、作用及适应症、不良反应、用药指导、贮存特点。 熟悉抗变态反应药物的常用品种的品名、作用特点，使用注意事项。 能力目标： 学会正确的抗变态反应药物用药指导。 概述 过敏反应又叫变态反应，是机体受抗原性物质刺激后引起的组织损伤或生理功能紊乱。 组胺和抗组胺药 （一）组胺 组胺是经典的过敏介质，皮内注射组胺引起瘙痒并伴有充血、风团、红斑三联反应，即荨麻疹症状。 组胺受体有三种亚型：H1、H2、H3 抗组胺药 （一） H1受体阻断药 第一代： 苯海拉明（苯那君） 异丙嗪 （非那根） 氯苯那敏 （扑尔敏） 第一代抗组胺药物分子较小，容易进入中枢神经系统，抑制大脑的活动，会引起嗜睡、头昏、头痛等不良反应，因此很多上班族、学生，尤其是司机和高空作业者，已经转向使用第二代药物。　　但正是由于第一代抗组胺药物对大脑具有镇静效果，因此适合过敏性哮喘病人使用。因哮喘发作时，往往病人呼吸困难，精神高度紧张，甚至会有濒临死亡的感觉，这会进一步加重哮喘的严重程度，这时使用第一代抗组胺药，有助于患者恢复平静，缓解病情。 盐酸苯海拉明【典】【基】 【别名】可太敏，苯那君 【性状】白色结晶性粉末；无臭，味苦，随后有麻痹感。在水中极易溶解， 【作用及适应证】本品能对抗或减弱组胺对血管、胃肠和支气管平滑肌的作用，对中枢神经系统有较强的抑制作用。适用于 ①各种皮肤粘膜的变态反应性疾病，包括各种皮炎、湿疹、荨麻疹、药疹、过敏性鼻炎等。 ②不能耐受左旋多巴的老年帕金森病，或和中枢性抗胆碱药合用治疗其他类型的帕金森病。 ③乘车船引起的恶心呕吐。 盐酸苯海拉明 【用药指导】 ①有交叉过敏现象。 ②与酒精及其他中枢抑制药合用有相加作用。 ③因有刺激性，不能皮下注射。 盐酸苯海拉明 【药物商品】 ①盐酸苯海拉明片OTC：糖衣片。用于防治晕动病时，宜在旅行前1-2小时，最少30分钟前服用。 ②盐酸苯海拉明注射液：肌内注射。 ③盐酸苯海拉明糖浆OTC ：棕黄色粘稠液体，气味芳香、味甜微苦、有麻痹感。 盐酸苯海拉明 【商品信息】①本品1944年合成，1946年首次在美国上市，我国于1957年开始生产。②常与解热镇痛药组成复方制剂，用于缓解感冒引起的鼻塞、流涕、咳嗽等症状，但并无预防感冒或缩短病程的作用。③同类商品有茶苯海明片（乘晕宁）：有较强的抗晕动作用，适用于防治晕动病引起的恶心、呕吐及眩晕等。 处方分析-美息伪麻片 （白加黑） 日用片 夜用片 　　对乙酰氨基酚 325mg 325mg 　　盐酸伪麻黄碱 30mg 30 mg 　　氢溴酸右美沙芬 15mg 15 mg 　　盐酸苯海拉明 25 mg 盐酸异丙嗪【典】【基】 【别名】非那根 【性状】白色或几乎白色粉末或颗粒；几乎无臭，味苦；在空气中日久变为蓝色。在水中极易溶解。 【作用及适应证】本品作用比苯海拉明持久，亦具有明显的中枢安定作用，但比氯丙嗪弱；能增强麻醉药、局部麻醉药和镇痛药的作用，有降低体温，镇吐作用。适用于荨麻症、哮喘等各种过敏症、乘车船等引起的眩晕、止吐等。亦可与氯丙嗪、哌替啶等配伍用于人工冬眠。 马来酸氯苯那敏【典】【基】 【别名】扑尔敏 【性状】白色结晶性粉末；无臭，味苦。易溶于水。 【作用及适应证】本品抗组胺作