微生物标准操作规程三11.docVIP

XXX人民医院检验科微生物室 标准操作文件 文件编号：WSW-SOP-007 版本号：2007 第1次修改 编写者：XXX XXX 审核者：XXX 修订日期：2012年1月15日 页码：第 1 页 共 2 页 变形杆菌属检验标准操作规程 1．概述 变形杆菌属包括普通变形杆菌、奇异变形杆菌、产黏变形杆菌和潘氏变形杆菌4个种。 2．标本类型 血液、尿液、痰、脑脊液、穿刺液、脓液等标本。 3．鉴定 3.1 形态与染色 革兰阴性杆菌。 3.2 培养特性 在血琼脂平板上35℃培养18～24小时，可蔓延成波纹状薄膜，布满整个平板表面(迁徙现象)，在麦康凯琼脂平板上形成圆形、扁平、无色半透明菌落。 3.3 生化反应 氧化酶试验阴性，发酵葡萄糖和蔗糖，不发酵乳糖、肌醇和甘露醇，KCN生长，动力、H?S、脲酶和苯丙氨酸脱氨酶试验均为阳性，TSI为K／A。 3.4 鉴别要点 3.4.1 本菌属特征 血琼脂平板上菌落呈迁徙生长，脲酶、H?S、苯丙氨酸脱氨酶试验均为阳性。 3.4.2 变形杆菌属种间的鉴别见表5—37。 表5—37变形杆菌属种间的鉴别(阳性％) 菌名 VP H?S(TSI) 吲哚 脲酶 鸟氨酸 麦芽糖 苯丙氨酸 奇异变形杆菌 50 98 2 98 99 0 98 普通变形杆菌 0 95 98 95 0 97 99 潘氏变形杆菌 0 30 0 100 0 100 99 产黏变形杆菌 100 0 0 100 0 100 100 3.5 步骤 3.5.1 氧化酶试验 参见《氧化酶试验标准操作规程》。 3.5.2 鉴定 从麦康凯琼脂平板上挑取可疑菌落，用微生物鉴定仪或传统生化反应进行细菌鉴定。 4．药敏 参见《药物敏感性试验标准操作规程》及CLSI M100一S20必威体育精装版版本文件。 5．质量控制 见《质量管理程序》。 6．检验结果解释与分析 奇异变形杆菌可产生ESBLs，产酶株对青霉素，第一、二、三、四代头孢菌素及单酰胺抗生素均产生耐药，应报告其对所有青霉素类、头孢菌素类或氨曲南耐药。 7.临床意义 普通变形杆菌广泛存在于泥土和污水及人、畜粪便中，为条件致病菌，当机体抵抗力下降时，可引起泌尿道感染、呼吸道感染、腹膜炎、胃肠炎（潜伏期3～20小时，起病急骤、恶心、腹痛、腹泻为水样便，带黏液、恶臭、无脓血，一日数次至十余次）等各种感染。 8.鉴定流程 痰、血液、粪便等 氧化酶试验阴性 变形杆菌属 血琼脂平板呈蔓延生长、麦康凯琼脂平板呈无色菌落 仪器鉴定或手工生化鉴定并做药敏试验