肛瘘切除皮瓣转移术治疗高位复杂性肛瘘.pdfVIP

广东医学 圆园圆年怨月第猿猿卷第 苑期 郧怎葬灶早凿燥灶早酝藻凿蚤糟葬造允燥怎则灶葬造 杂藻责 圆园圆，灾燥造 猿猿，晕燥 苑 圆远·猿缘 · 澡泽 燥糟赠燥泽泽 灶 糟澡造凿澡燥燥凿 则藻泽怎造泽 则燥 澡藻 陨葬造葬灶 糟燥燥责藻则葬 增藻 燥怎糟燥 藻 灶 澡藻 则藻葬 藻灶 燥 责藻凿葬则糟 怎造 燥糟葬造蕴葬灶早藻则澡葬灶泽糟藻造造澡泽鄄 粤陨耘韵孕 悦晕砸 匀 载忆愿猿泽怎凿赠［允］酝藻凿孕藻凿葬则韵灶糟燥造，怨怨猿， 燥糟赠燥泽泽 则藻泽怎造泽 则燥 澡藻允葬责葬灶蕴葬灶早藻则澡葬灶泽糟藻造造澡泽 燥糟赠燥泽泽泽怎凿赠 圆 （源）圆缘怨 圆远源 早则燥怎责 怨远责则燥燥糟燥造泽怎凿赠［允］悦葬灶糟藻则，圆园园远，园苑（猿）远猿 远怨 ［愿］ 郧粤阅晕耘砸匀，匀耘陨栽郧耘砸粤，郧砸韵陨杂晕，藻 葬造 栽则藻葬 藻灶 泽则葬藻早赠 ［园］悦粤杂耘蕴蕴陨阅，粤砸陨悦韵酝 栽澡藻则燥造藻燥 月酝栽 灶糟澡造凿澡燥燥凿澡泽 燥糟赠燥鄄 燥则凿泽泽藻 灶葬藻凿造葬灶早藻则澡葬灶泽糟藻造造澡泽 燥糟赠燥泽泽 阅粤蕴匀载 愿猿泽怎凿赠 泽藻泽［允］ 月燥灶藻 酝葬则则燥憎 栽则葬灶泽责造葬灶 ，圆园园愿，源 （杂怎责责造圆 ） 杂愿 早则燥怎责［允］酝藻凿孕藻凿葬则韵灶糟燥造，怨怨源，圆猿（圆）苑圆 愿园 杂猿 ［怨］ 酝韵砸陨酝韵栽韵粤，陨运哉杂匀陨酝粤杂，运陨晕哉郧粤宰粤晕，藻 葬造 陨 责则燥增藻凿 （收稿日期圆园圆 园圆 圆苑 编辑 林培德） 肛瘘切除皮瓣转移术治疗高位复杂性肛瘘 员 圆△ 员 员 猿 李琰 ，毛旭明 ，董佳容 ，周阿高 ，王俊 员 圆 猿 上海交通大学医学院附属第九人民医院 中医科，肛肠专科（上海 圆园园园员员 ）；上海市浦东新区周浦医院 （圆园园源猿愿） 【摘要】 目的 观察肛瘘切除皮瓣转移术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法 对远园例复杂性肛瘘患 者在治疗期间的疼痛、渗液、发热、瘢痕、病程以及手术后的满意度等进行对比评定，并对各组采用不同术式患者 的检测结果进行对比。结果 两组在疼痛、渗液、瘢痕及总积分方面差异也有统计学意义（孕 约园郾园园园员），两组患 者满意度、肛门狭窄、肛门失禁猿项积分数据呈非正态分布，积分均在园耀员之间，但观察组猿项园积分比例均略高 于对照组。结论 采用肛瘘切除皮瓣转移术治疗高位复杂性肛瘘的手术成功率高，疗程短，术后对患者造成的痛 苦程度以及对肛门及臀部外形损伤程度小，患者术后满意度高。 【关键词】高位复杂性肛瘘；肛瘘切除皮瓣转移术；伤口愈合 高位复杂性肛瘘的治疗临床多采用切开旷置法手 之间的瘘道，去除瘘道内的腐败组织及增生的肉芽组 术治疗，国内较传统的切开挂线法虽有良好的临床和 织，冲洗瘘道，对管腔本身予以旷置，同时清除齿线内 功能预后，但与多种的肛瘘手术治疗方法一样仍存在 口感染灶，连续或间断缝合直肠下黏膜和肛管皮肤。 创面大、愈合慢、疼痛剧烈、瘢痕凹陷等问题，并且复发 员援圆援圆 内口缝合、瘘道切开垣肛周皮瓣转移缝合（观 ［员］。因此， 察组） 沿肛瘘走向，切开内口至外口之间的瘘管，去 率、感染率较高，预后并不理想 针对国内外 对于高位复杂性肛瘘治疗概念，我科圆园园愿—圆园员员 年收 除瘘道内的炎性肉芽组织及纤维增生组织，修剪创缘 治远园例高位复杂性肛瘘患者，采用瘘道切开旷置垫压 皮肤及保留瘘管深面腔壁纤维组织，冲洗创面，清除内 法与肛瘘切除皮瓣转移术治疗高位复杂性肛瘘的疗效 口处坏死组织，根据肛瘘病变状况游离内口上缘和周 作研究比较，并对患者的术后症状及患者满意度进行 围的直肠黏膜，覆盖内口。从内口至瘘管远端沿黏膜 评价。现报告如下。 皮肤游离皮瓣至外口远端，充分松解皮肤与括约肌间 员 资料与方法 结缔组织，剥离皮下血管丛及多余脂肪结缔组织，使游