浅论儿童哮喘的quot;三联雾化疗法quot;与诊后教育管理.pdfVIP

2010年10月上 第2卷 第28期 中国中医药咨讯中国中医药咨讯中国中医药咨讯 October2010 Vol2 No28 JournalofChinaTraditionalChineseMedicineInformationJournalofChinaTraditionalChineseMedicineInformationJournalofChinaTraditionalChineseMedicineInformation 243 窑 窑 浅论儿童哮喘的“三联雾化疗法”与诊后教育管理 李伟生 ， （武警广东总队医院，广东 广州510507） 【摘要】 随着我国工业化及城市化进程的不断加大，哮喘已经成为人们健康生活的一大医学隐患，成为全球关注的公共 卫生问题，尤其在儿童哮喘方面表现得尤其突出。本文首先对儿童哮喘及其治疗方法（三联雾化吸入治疗方法）进行讨论并找 出该法与常规治疗方法的差异及优势之处，然后针对以上所述对儿童哮喘的健康教育与管理的方法及方式进行阐述，最后得 出加强儿童哮喘健康教育与管理的重要意义。 管理；公共卫生 【关键词】 哮喘；治疗； （ ，截止 。 世界卫生组织 WHO）的一项数据显示 2009年 行综述之前，还是要对儿童哮喘的产生机制进行一番了解 底全球患有哮喘的病例已有3.5亿，约占全球人口的5%。 2.1 哮喘的产生机制 这个数字是触目惊心的。而且还有数据显示，大约在未来 可以这样说，现在的医学还没有对哮喘发病的机制完 15年间，全球患哮喘的人数将增加1亿。在这 1亿的病例 全解释清楚。根据大多数人的观点及医学经验，他们认为哮 之中，儿童患哮喘的发病率介于1%—30%。近年来，随着工 喘是由变态反应、气道反应性增高及植物神经功能障碍等 业化和城市化进程的不断加大，我国儿童的患哮喘病的发 因素共同相互作用、相互影响而引起的，哮喘病是一个十分 病率约为3%左右，我国的儿童患哮喘发病率呈现逐年增 复杂的过程。研究机制较多的是变态反应，主要机制是当变 （ ，通过巨噬细胞和 长的趋势，一般是在婴幼儿 1到5岁儿童）当中的发病率 应原进入具有过敏体质的机体后 T淋巴 更是高于大龄的儿童，笔者认为这是由于这些儿童的生命 细胞的传递，可刺激机体的B淋巴细胞合成特异性IgE，并 力较弱、对外界的刺激作出的反应强烈所致。 结合于肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的高亲和性的IgE受 由以上所呈现的数据，可以清楚地得知我国儿童哮喘 体（FcεR1）。若过敏原再次进入体内，可与肥大细胞和嗜 病发病情况是相当严峻的，这一问题亟待解决，因为一个人 碱性粒细胞表面的IgE交联，从而促发细胞内一系列的反 的身体不能输在起跑线上。本文就是通过对当前儿童哮喘 应，使该细胞合成并释放多种活性介质导致平滑肌收缩、粘 的根源（主要是环境根源）及其治疗方法的介绍（主要以三 液分泌增加、血管通透性增高和炎症细胞浸润等。炎症细胞 联雾化吸入法为例），最后提出应对哮喘儿童进行健康教育 在介质的作用下又可分泌多种介质，使气道病变加重，炎症 与管理，并简要的阐述对患哮喘儿童进行健康教育与管理 浸润增加，产生哮喘的临床症状。 的意义。 2.2 儿童哮喘治疗方法