联合压力阻抗技术-Guangzhou090925.pptVIP

提要 为什么要用联合阻抗-压力测量技术？ 阻抗技术原理 阻抗测量的是什么 联合阻抗-压力测量的是什么 系统构成 应用案例 为什么要用联合阻抗-压力测量技术？ 食管功能检测 单纯测压技术 (N=350) Viscous Liquid Bolus Transit in IEM Patients 430例液体吞咽 430例胶冻吞咽 为什么要用阻抗测量技术？ 单纯压力监测无法预测或评估食团的传输。压力不反映食团传输。 食管压力异常的患者可能食团传输正常。 食管压力正常的患者可能食团传输存在异常。 阻抗测量的是什么：食团的运动 联合食管阻抗-压力测量技术 通过阻抗了解食团传输状况。 通过压力了解肌肉收缩状况。 上下括约肌的静态压和残留压 食管体的收缩压和蠕动 功能饮料的作用 联合食管阻抗-压力测量技术的临床意义 检测食团传输模式和方向 计算食团传输的各种参数 评估食团排空 检测与食团运动相关的事件 了解食团传输和LES放松的关系 获得食管动力学生理和病生理的详细信息 非梗阻性吞咽障碍患者的食管运动功能分类 精确定义食管运动功能 精确定义正常和异常 胃底折抵术适应症原则和效果评估 指导治疗方案和评估治疗效果 其它 联合食管阻抗-压力 对非梗阻性吞咽困难、打嗝和食管清除功能障碍诊断有重要意义。 可以区分气体传输的方向 。 联合食管阻抗-压力 Oesophageal manometry used to be considered the gold standard test for the evaluation of oesophageal motility. Impedance combined with traditional manometry in one test provides additional information about esophageal transit. This combination of tests provides information previously only available when combining manometry testing with Barium swallow studies. This is called the first complete Esophageal Function Test (EFT). 阻抗技术原理 阻抗测量系统组成 阻抗技术原理 食管阻抗测量技术原理 阻抗导管、食团、食管的关系 不同物质阻抗不同 阻抗波的时相 Phase I: esophagus at rest. Phase II: air in front of the bolus. Phase III: region of the bolus. Phase IV: circular contraction of the esophageal wall. Phase V: relaxation of the esophageal wall. Z: Impedance (o). V: transit velocity (cm/sec). 食团传输测量参数 Bolus transport parameters, which can be obtained by combined impedance manometry according to presume defi nitions of the points of interest. 食管阻抗测量参数 (a) total bolus transit time (TBTT), the time elapsed between bolus entry at 20 cm above lower esophageal sphincter (LES) and bolus exit at 5 cm above LES; (b) bolus head advance time (BHAT), the time elapsed between bolus entry at 20 cm above LES and bolus entry at 15, 10, and 5 cm above LES; (c) bolus presence time (BPT), the time elapsed between bolus entry and bolus exit at each impedance measuring site (5, 10, 15, and 20 cm above LES); (d) segmental transit times (STT), the time elapsed between bolus en