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何首乌及其制剂导致药物性肝损伤的临床分析_朱云
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·1442· 中国中西医结合杂志 2015 年 12 月第 35 卷第 12 期 CJITWM December 2015 Vol． 35 No. 12
何首乌及其制剂导致药物性肝损伤的临床分析
朱 云1 刘树红2 王伽伯3 宋海波4 李永纲1 何婷婷1 马 骁3 王仲霞1
王丽苹1 周 坤1 白云峰1 邹正升5 肖小河1，3
摘要 目的 分析何首乌肝毒性的客观真实性与何首乌及其制剂导致药物性肝损伤? drug-induced liver
injury，DILI? 的临床特征。方法 回顾性分析 2009 年 1 月—2014 年 1 月解放军第三〇二医院收治的 158 例
发病前有何首乌及其制剂应用史 DILI 患者的临床特征及治疗预后等临床资料。结果 158 例发病前有何
首乌及其制剂应用史的 DILI 患 者 中，92 例 ? 58. 2% ? 与西药或不含何首乌中药制剂联合应用，66 例
? 41. 8% ? 仅应用何首乌及其制剂。在 66 例仅应用何首乌及其制剂导致 DILI 患者中，51 例? 77. 3% ? 为何首
乌复方，15 例? 22. 7% ? 为单味何首乌? 4 例? 6. 1% ? 为生首乌及其制剂，62 例? 93. 9% ? 为制首乌及其制剂?
61 例? 92. 4% ? 临床分型为肝细胞损伤型，1 例 ? 1. 5% ? 为胆 汁 淤 积 型，4 例 为 混 合 型 ? 6. 1% ? 。32 例
? 48. 5% ? 行肝脏穿刺组织病理学检查，可见肝细胞变性坏死、纤维组织增生、含吞噬色素颗粒 Kupffer 细胞
和大量嗜酸性粒细胞浸润等病理表现? 4 例患者进展为肝功能衰竭，4 例肝硬化，1 例死亡。结论 何首乌及
其制剂可导致 DILI，但何首乌肝毒性的临床诊断仍需谨慎。
关键词 何首乌? 肝毒性? 临床特征? 病理表???
Clinical Analysis of Drug-induced Liver Injury Caused by Polygonum multiflorum and Its Preparations ZHU
1 ， 2 ， 3 ， 4 ， 1 ， 1 ， 3 ，
Yun LIU Shu-hong WANG Jia-bo SONG Hai-bo LI Yong-gang HE Ting-ting MA Xiao WANG
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