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2017-04-21 发布于浙江
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侵袭性肺部真菌感染的影像学特点.pdf

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侵袭性肺部真菌感染的影像学特点

2014-6-27 侵袭性肺部真菌感染 ( Invasive pulmonary fungal infections ，IPFI) 侵袭性肺部真菌感染的影像学表现 ? IPFI 分为原发性和继发性2 种类型。曾庆思 ? 原发性IPFI 是指免疫功能正常、有或无临床症状广州医科大学附属第一医院的肺部真菌感染广州呼吸疾病研究所 ? 继发性IPFI 是伴有宿主因素和( 或) 免疫功能受损的肺部真菌感染，临床上较常见放射科 ? 由于症状的不典型和实验室检查的延后，IPFI 有时与普通细菌的肺部感染难以鉴别 ? 影像学误诊率高，可达 60% ? 霉菌广泛存在于自然界，有的寄生于正常的人体 ? IPFI大多发生在有严重基础疾病的患者,预后差, 病内，如白念珠菌，是人类消化道包括口腔的正常死率高。菌丛。 ? 念珠菌病病死率可达40%, 侵袭性曲菌病在肾移植、肝移植、骨髓移植、肺移植患者中的发病率分 ? 霉菌的毒力较弱，所以正常人群不易患病。但在别为1%, 2%, 7%和9%，平均死亡率高达 55～人体抵抗力减弱时，或接触较多被霉菌孢子所污 92% 。染的物质或尘土时，则可能发生肺霉菌病。 ? 早期发现和确诊肺部真菌感染尤其是IPFI ，以便 ? 如近年来，播散性念珠菌病已成为较常发生在免行及时有效的抗真菌治疗，是治疗肺部真菌感染疫缺陷或全身衰竭病人身上可危及生命的疾病。和降低死亡率的关键。真菌病的发生和发展取决于三个方面 ? 由于广谱抗生素、免疫抑制剂、抗癌药物和 ? 真菌的特性和接触的数量，激素的大量应用，IPFI的发病率有增加的趋