侧颅底后部骨性标志测量和横窦、乙状窦的体表定位研究.pdfVIP

中国微侵袭神经外科杂志 , (!9 , ’\YG@+d(!(%%.!!!’( %实验研究% 侧颅底后部骨性标志测量和横窦%乙状窦的体表定位研究 许 华 张铁辉 蔺友志 李 明 张 毅 !哈尔滨医科大学第一临床医学院神经外科 黑龙江 哈尔滨 !%%%!# 摘要! 目的 确定横窦%乙状窦的体表定位!为岩骨相关手术的骨窗定位提供解剖学资料$ 方法 在 $% 个成人颅骨干性标本和 ! 个 成人颅骨湿性标本上!测量各标志点间的距离观察骨性标志点对应内表面与横窦沟%乙状窦沟走行的关系$ 结果 !( 例颞鳞!顶 乳缝交点投影在乙状窦沟上曲前上缘!占 /.’24枕内窿突与横窦沟下缘对应者 (/ 例!占 1$’$4$颞鳞!顶乳缝交点与枕外窿突连 线可作为横窦上缘标志线枕内窿突与)**点连线可作为横窦下缘标志线颞鳞!顶乳缝交点与乳突尖连线可作为乙状窦前缘标志 线)**点与乳突尖连线可作为乙状窦后缘标志线$ 结论 通过体表可扪及的外耳道上棘%乳突尖和枕外窿突!可对横窦%乙状窦边 界进行体表定位!最大限度避免损伤静脉窦!使入路设计更为安全!术中视野更为开阔$ 关键词! 神经解剖学 颅窝!后 横窦沟 乙状窦沟 中图分类号! 5$((’/!$$文献标识码! 67文章编号! !%%1!!((8(%%.#%!%(!9!%$ !#$%’() *+ ,*(- ./(0’/1$ 2( )3 4*$)2* 4/) *+ )3 ./)/. 5/(2/. ,/$ /(0 ,*0- $%+/5 .*5/)2*( *+ )3 )/($6$ $2(%$ /(0 $27’*20 $2(%$ 8:-;=7?;6@A7BCDEC7FG@7HIJECK7! #$ LDM=NO)DPO-IQ-@DNIRNSDNTK-UCNRO-6QQCVC=ODW;IRMCO=VIQ;=NXCPYDWCZ=V:PC[DNRCOT;=NXCP!%%%!\ECP= 8,$)/5)9 :,;5)26 BIROWTOEDXIWTRNQ=ZDVIZ=OCIPIQOEDON=PR[DNRDRCPR=PWRCS)ICWRCPROIMNI[CWDOED=P=OI)CZCPQIN)=OCIPOI VIZ=OCIPIQOEDXIPD]CPWI]QINMDONIRXIPD^=RRIZC=ODW7IMDN=OCIP’77)3*0$ BECNOT7WNT7=PW7!7QNDRE7Z=W=[DN7ED=WR7]DND7ZEIRDP7QIN7ROWT’7 BED7WCRO=PZDR7XDO]DDP7)=N_DN7MICPOR7]DND7)D=RNDW’7\INNDRMIPWCPS7NDV=OCIPRECMR7]DND7IXRDN[DW7XDO]DDP7OED7XIPT7V=PW)=N_R7IQ7OED7MIRODNCIN7 M=NO7 IQ7 OED7 V=ODN=V7 ZN=PC=V7 X=RD7 =PW7 VIZ=OCIPR7 IQ7 OED7 RCS)ICW7 RVZR7 =PW7 ON=PR[DNRD7 RCPR7 RVZR’77 =$%.)$ ! BED7 ‘PZOCIP7 IQ7 OD)MINI^Ra=)IR=V7^M=NCDOI)=ROICW7RONDR7]=R7MNI‘DZODW7OI7OED7=PODNIRMDNCIN7XINWDN7IQ7OED7RMDNCIN7QVDbCIP7IQ7OED7RCS)ICW7RCPR7RVZR7 =ZZIPOCPS7QIN7/.’247IQ7OED7R)7=PW7(/7Z=RDR7REI]DW7OE=O7CPODNP=V7IZZCMCO=V7MNIOXDN=PZD7ZINNDRMI