曲马多预处理防治腰硬联合阻滞麻醉下剖宫产寒战_NoRestriction.pdfVIP

福建医科大学 硕士学位论文 曲马多预处理防治腰硬联合阻滞麻醉下剖宫产寒战 姓名：邹聪华 申请学位级别：硕士 专业：临床麻醉学 指导教师：陈彦青 曲马多预处理防治腰硬联合阻滞下剖宫产寒战 摘要 目的探讨麻醉前和麻醉后静脉滴注曲马多对腰硬联合阻滞下剖宫产寒战时的防 治效果。 方法选择60例拟在腰硬联合阻滞下行择期剖宫产的足月产妇，随机分为3组(每 蛛网膜下腔给药完平躺后立即给曲马多lmg／kg组(III组)。产妇入室建立静 注完毕后开始麻醉，并分别于相应时点时将研究药物稀释成20ml静脉泵入， 泵注时间为2分钟。观察入室时(T。)、麻醉前5分钟(T。)、麻醉后3分钟 记录麻醉后感觉最高平面及运动阻滞最高评分；记录新生儿娩出后的Apgar 评分；观察3组产妇从入室至手术结束时有无恶心、呕吐、胸闷、呼吸困难、 头晕等不适；观察产妇自麻醉开始到手术结束后2小时内有无寒战、寒战发 生时间、持续时间及寒战程度。 结果3组产妇的年龄、身高、体重无明显差别(PO．05)；3组产妇各时点的HR、 异无统计学意义；I组6例发生寒战，Il组无寒战发生；III组l例发生寒战； 寒战主要发生在麻醉完平躺后2-～10分钟；持续时问约5～15分钟；3组寒战 发生率比较差异有统计学意义(PO．05)，与II、III组相比，I组寒战评分较 高，差异有统计学意义(PO．05)；II、III组组间相比，寒战发生率差异无 统计学意义(PO．05)；3组产妇恶心、呕吐、胸闷、头晕发生率差异无统计 学意义(PO．05)。 结论在麻醉fi．fi5分钟和麻醉后即刻静脉给予曲马多均能有效预防腰硬联合阻滞 时剖宫产寒战的发生。 关键词：曲马多预处理腰硬联合阻滞寒战剖宫产 2 Tramadol Reduces AfterCombined PreconditioningShivering Spinal and Anesthesiaforcaesareansection Epidural objective- oftheTramadol and on Comparison Preconditioningpreanesthesiapostanesthesia in theshiverwhichshowafterthecombined anesthesiathe up spinalepidural caesarean thatwecan thereferencetoclinical section，SO give working． Methods： with for section ASAI orII caesarean Sixty patientsuterogestation，scheduled undercombined anesthesiawere all