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分析降压浴足汤对治疗高血压病的疗效 　　0　引言 　　高血压及其心脑血管合并症是当前危害我国人民健康的最重要疾病。据世界卫生组织预测.至 2020 年非传染性疾病将占我国死亡原因的79%。其中心血管病将占首位.目前我国约有高血压病人1.2 亿多.因此应做好高血压病防治及治疗工作。高血压属于中医眩晕、头痛等范畴.目前，中医方面采用中药浴足疗法有较好的降压作用，而且无副作用、安全可靠、简便易行。为了观察降压浴足方治疗高血压病和改善失眠症状的效果，我科对2012 年11 月至2014 年10 月份收治的80 例高血压病人在使用降压药物治疗的基础上，开展了降压浴足汤的疗效观察，现将治疗过程及护理情况报道如下 　　1　资料与方法 　　1.1　一般资料2012 年11 月至2014 年10 月收治80 例高血压病人中，肝肾亏虚，血络瘀阻型65 例;气虚血瘀2 例;痰湿壅盛5 例;肝火上炎8 例，两组性别、年龄、病程、疾病分型、睡眠、平均血压等各项比较。 　　1.2　诊断标准根据《2005 年中国高血压防治指南》高血压诊断标准 ，即在未用抗高血压药情况下，收缩压ge; 140mmHg 和 ( 或) 舒张压Igt;90mmHg 及《中药新药临床研究指导原则( 试行)》制定的标准。排除标准：(1) 年龄在18 岁以下或80 岁以上;(2)继发高血压或合并严重高血压并发症者;(3) 高血压Ⅲ级;(4)合并有心、脑、肾和造血系统等严重原发疾病、精神病患者;(5) 过敏体质或对多种药物过敏者。 　　1.3　治疗方法对照组：常规内服基础降压药。试验组：常规内服基础降压药。每日晚上8 时用降压浴足方( 主要由牛膝、川芎、葛根、吴茱萸、夏枯草、肉桂中药组成) 浴足1 次.具体方法如下：将药物用纱布包裹，浸入热水中，待温，每次20~30 分钟左右，晚间1 次，2 周为一疗程，连续2 个疗程。泡脚时的初始温度不超过43 度，以38 度~41 度为宜，泡脚容器应该质地安全、保温性好，具有按摩功能，高度要超过踝关节，一般要超过20cm。浴足后1h、2h，嘱病人平卧，统一用欧姆龙电子血压计测量病人平卧、左上臂血压，并观察患者睡眠情况。两个疗程后再监测24 小时动态血压。 　　1.4　疗效判定标准降压疗效标准：根据卫生部颁布的《中药新药治疗高血压病临床研究指导原则》为疗效标准判定。①显效：收缩压较治疗前下降20 mmHg 及以上，舒张压下降10 mmHg 以上②有效：收缩压较治疗前下降10~19 mmHg，舒张压下降不到l0 mmHg. ③无效：未达到以上标准。睡眠疗效标准：采用匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)，按照尼莫地平法计算评分减少率来评定睡眠质量是否改善。评分减少率= ( 疗前评分-疗后评分)/ 疗前评分times;100%临床治愈：评分减少ge; 75% 或试验结束时PSQI 量表总分lt; 11 分;显效：评分减少ge; 50%;有效：评分减少ge; 30% 为好转;无效：评分减少lt; 30%。 　　1.5　统计学处理方法数据采用SPSS1 17.0 统计软件包进行分析，分析结果数据非正态分布，方差齐性为不齐，采用秩和检验分析。 　　2　结果 　　2.1　两组病人治疗4 周后总有效率比较，Z=ndash;2.413，P 是0.016，小于0.05，差异有统计学意义。结果证明两组病人治疗后有效率有差异。加用中药浴足组病人疗效优于对照组。 　　2.2　有睡眠障碍的病人在使用中药浴足汤后，临床观察失眠症状得到了有效缓解。 　　3　讨论 　　祖国医学虽然没有高血压病的病名记载，但祖国医学对高血压病已早有认识，如《素问bull; 至真要大论》云：“诸风掉眩，皆属于肝”，及孙恩邈在《千金方》指出：“肝厥头痛，肝为厥逆，上亢头脑也”，《素问bull; 灵兰秘典论》指出：“肝者，将军之官，谋虑出焉”，《临证指南医案bull; 肝风》亦云：“肝为风木之脏，因有相火内寄，体阴用阳，其性刚，主升主动，全赖肾水以涵之，血液以濡之，《类证治裁bull; 眩晕》篇云：“高年肾液已衰，水不涵木，木少滋荣，阴不吸阳，以致目昏耳鸣，震眩不定”，《灵枢bull; 海论》则有“髓海不足，则脑转耳呜，胫酸眩冒，目无所见”的记载。朱丹溪在《丹溪心法bull; 头眩》中提出“无痰不作眩”，《景岳全书》则认为“无虚不作眩”，《医宗金鉴》指出：“瘀血停滞，神迷眩晕，非用破血行血之剂，不能攻逐荡平也”，虞抟在《医学正传bull; 卷四bull; 眩运》有“外有因坠损而眩运者，胸中有死血迷闭心窍而然，是宜行血清经，以散其瘀结”，提出了血瘀致眩的论点。高血压病属于中医眩晕、头痛、肝风等范畴，本病主要是由于持