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城市社区居家养老服务模式探析 　　摘 要 人口老龄化所引发的城市养老问题日益受到普遍关注，社区居家养老模式逐渐被接受和认可。本文以洛阳市为实证研究基地，结合洛阳市社区居家养老服务现状，针对社区居家养老服务中存在的问题提出具有可操作性的建议。 　　关键词 老龄化 社区居家养老服务 制约因素 　　中图分类号：C910 文献标识码：A 　　人口老龄化所引发的城市养老问题日益凸显。城市养老模式关系到整个城市乃至国家的改革与发展。因此，在人口老龄化背景下对城市养老模式进行研究具有一定的现实意义。随着家庭结构简化、规模缩小，城市家庭养老日益弱化，机构养老因规模数量、服务水平、服务质量等原因难以满足老年人的需求，而社区居家养老逐渐被老年人普遍接受和认可。社区居家养服务是指依托于社区，政府和社会为老年人提供有效又有偿的生活服务。其特点是以家人照料为主，社区养老机构照料为辅，在提供方式上，以上门服务为主，托老服务为辅。大力发展社区居家养老服务是解决我市养老服务难题的有效途径，是弘扬孝文化的有力举措，是促进和谐中原建设的重要内容，也是深入贯彻十八大精神，促进老年人共享经济社会发展成果的具体体现。 　　一、洛阳市社区居家养老服务现状 　　（一）洛阳市老龄化的基本现状。 　　洛阳市是人口大省河南省的经济文化中心，也是全省老年人口最多的城市之一。2010年底，全市60岁及以上老年人已达90万，占总人口的13%，人口基数大；80岁及以上老年人达9万，占老年人总数的10%，高龄化特征日趋明显。据预测，至2015年，60岁及以上老年人将达到101万，占人口总数的14%；80岁及以上老年人将达到13万，占老年人总数的11%。 随着4-2-1家庭的增多，空巢老人、独居老人和“候鸟式”老人逐渐增多。 　　据调查，随着经济水平的提高和思想观念的进步，在养老模式的选择上，34%的老年人选择社区居家养老模式，其中38%的老年人有恋家情结，不愿离开熟悉的环境与邻里，42%的老年人认为居家养老既能享受天伦之乐，又不会给子女增添太多的麻烦。 在社区养老服务需求方面，老年人一般选择生活照料、家政服务、康复护理和精神慰藉等服务。由于老年人身体机能跟年龄成反比，生活照料和康复护理是大多数老年人的选择。但有的老年人还需要更高层次的现代化服务，如信息咨询、法律咨询、心理咨询等。还有的老年人从社会角色转变为家庭角色后，为缓解角色变更后带来的失落感与孤独感，更愿意继续社会化，经常参加社区举办的各类活动，同时为提高社区的养老服务水平献言献策。 　　（二）洛阳市社区居家养老服务工作的开展情况。 　　近年来，随着老龄化的快速发展，洛阳市高度重视老龄工作，不断健全养老服务体系，大力发展养老服务事业，主要表现在：第一，坚决贯彻从中央到省政府的各项养老政策。2011年国务院办公厅印发了《社会养老服务体系建设规划（2011-2015年）》，2013年国务院出台了《关于加快发展养老服务业的若干意见》。2011年河南省老龄委颁布了《河南省老龄事业“十二五”规划》，同年11月河南省政府出台了《河南省人民政府关于加快社会养老服务体系建设的意见》，明确了原则、目标任务及措施。洛阳市政府也先后制定了加快社会养老服务体系建设的意见。2011年研究出台了《洛阳市人民政府关于加快社会养老服务体系建设的意见》、《洛阳市老龄事业发展“十二五规划”》、《洛阳市养老机构设施建设“十二五”发展规划》和《洛阳市民政局规划局国土局住建委财政局关于印发养老服务设施土地及产权的意见的通知》，2013年制定了《洛阳市人民政府关于加快居家和社区养老服务发展的意见》，目前正有计划、有步骤地推进社区居家养老服务的发展，进一步完善社区居家养老服务体系的建设。 　　第二，确立社区居家养老模式。建立健全以居家养老为基础，以社区老年人日间照料中心为依托的社区养老服务体系，根据政府购买与个人购买服务相结合的原则，由县（市、区）政府委托居家养老服务机构或组织的专业人员，采取“上门服务”的形式，逐步为低收入的高龄、独居、失能、省级以上劳动模范、重点优抚对象的老年人提供居家养老服务。 　　第三，确立社区居家养老服务新格局。在组织监管上，由联合督查组定期对全市社区居家养老服务工作开展情况进行监管和指导，开展行业星级评定创建活动，构建服务质量监控体系，协调文明办、创建办等部门和各新闻媒体加大宣传力度，提高养老服务行业地位和美誉度；同时联合规划、住建、财政、民政、金融、保险等各部门，形成合力，积极推进居家和社区养老服务工作；在扩大社区居家养老服务覆盖面上，加强为老服务信息平台网络和呼叫中心建设，通过拨打12349 服务热线、网络预约、开发老年呼叫器等方式对接老年人服务需求和各类居家养老服务供给，逐步实行居家养老服务数字化、智能化，努力打