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“床尾宣教卡”在神经内科优质护理服务中的应用 　　[摘要] 目的 探讨“床尾宣教卡”在神经内科优质护理服务中的应用。 方法 将本科2011年7～12月用“床尾宣教卡”来实施优质护理服务的100例患者列为研究组，该组患者从入院到出院全程进行适时、有针对性的宣教，操作前后的告知以及疾病相关知识的健康教育。将本科2011年1～6月未实施该护理措施的60例住院患者列为对照组，用问卷的形式调查并比较两组患者及家属对护理健康教育工作的满意度以及本科护理人员对该措施的满意度的差异。 结果 研究组及对照组患者及家属对护理健康教育工作的满意度为98.0%、88.3%，差异有统计学意义（P0.05）；本科护理人员对护理健康教育工作的满意度分别为100.0%、78.3%，差异有统计学意义（P0.05）。 结论 应用“床尾宣教卡”来实施优质护理服务的措施，可提高患者及家属对护理健康教育工作的满意度以及本科护理人员对该措施的满意度。 　　[关键词] 床尾宣教卡；优质护理；神经内科 　　[中图分类号] R473.5 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2013）10（a）-0125-02 　　在全国卫生系统开展的“优质护理服务示范工程”活动是2010年原卫生部深化医药卫生体制改革、落实科学发展观的重要举措[1]。其目标要求达到“患者满意、社会满意、政府满意”，并深化了“以患者为中心”的服务理念，随着现代护理学科的不断发展，这种以“以患者健康为中心”的健康教育护理模式，已逐渐成为护理工作重要的组成部分。但是，在具体工作中存在一些问题，令健康教育达不到满意的效果。本科多为老年患者，具有特殊的生理、心理特点，单纯的口头宣教往往达不到理想的康复转归、缩短病程及减少疾病复发的效果[2]，本研究探讨“床尾宣教卡”在神经内科优质护理服务中的应用，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　将本科2011年1～6月60例入院患者设为对照组，将2011年7～12月用“床尾宣教卡”来实施优质护理服务的100例患者列为研究组。其中对照组男性36例，女性24例，平均年龄（62.0±17.3）岁，脑梗死患者32例，脑出血患者19例，其他患者9例；观察组男性61例，女性39例，平均年龄（64.0±15.9）岁，脑梗死患者53例，脑出血患者30例，其他患者17例。两组患者的性别比例、疾病分类、年龄构成差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 床尾宣教卡包括的内容 　　1.2.1 根据患者入院后的心理特点及医院的规章制度将主管医生及责任护士姓名，病房环境及就餐、开水、卫生间位置，安全防范，病房规章制度等内容制订出“入院宣教单”。 　　1.2.2 根据本科常见检查项目制订出“各项检查前后注意事项单”，并在每一项检查后面注明检查所在科室位置。 　　1.2.3 将血、尿、便、痰及咽拭子等常规标本的留取制订出“各种标本留取的注意事项单”。 　　1.2.4 将本科常见操作前后注意事项及置管后维护等相关知识制订出单项的“操作前后的告知及注意事项单”。 　　1.2.5 将本科专科疾病如脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、短暂性脑缺血发作（TIA）等及常见疾病如冠心病、糖尿病、高血压等的健康教育资料制订出单项的“疾病健康教育单”。 　　1.3 方法 　　1.3.1 新入院患者入科后，对环境比较陌生，安排好床位后，由该病房责任护士进行入院宣教，以消除患者紧张、不安的情绪，拉近护患之间的关系。对患者的现病史，既往史，饮食、睡眠、二便情况及皮肤情况（特别是卧床患者受压部位皮肤）等进行评估，并根据每位患者的不同情况进行简单的宣教及不良问题干预。医生开好检查及化验单后，责任护士根据医生开具的检查、化验项目到床头，为患者讲解并将“入院宣教单”、 “各项检查前后注意事项单”、“各种标本留取的注意事项单”夹于固定于床尾的“床尾宣教卡”上供患者翻阅。 　　1.3.2 每天下午为健康教育时间，责任护士会提前翻阅病历，了解患者病情，检查化验结果及治疗用药情况，根据患者的动态病情变化情况进行相关健康教育，并根据患者所患疾病将该疾病的“疾病健康教育单”夹于“床尾宣教卡”上供患者翻阅，并于每天健康教育时间了解患者相关知识的掌握情况。 　　1.3.3 责任护士为患者进行各项操作及置管时，会为患者详细讲解相关注意事项，并于操作后将该操作的“操作前后的告知及注意事项单”夹于“床尾宣教卡”上供患者翻阅。 　　1.4 调查程序 　　利用护理服务满意度问卷对患者及家属对护理健康教育工作的满意度进行调查；借鉴明尼苏达工作满意度调查量表（minnesota satisfaction questionnaire，MSQ），该量表国际普遍使用且信效度较高；结合本科具体情