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妊娠期糖尿病的健康教育 　　【摘 要】妊娠期糖尿病对母儿均有较大危害，通过对孕妇正确的健康教育。定期的产前检查。合理的饮食控制 ，适当的运动以及卫生方面进行全方位的指导孕妇正确控制血糖，提高自我监护和自我护理能力。 　　【关键词】妊娠期糖尿病；健康教育 　　【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）11-0520-01 　　妊娠期糖尿病是指妊娠期后首次发现或发病。表现为妊娠期有多饮、多食、多尿或外阴、阴道假丝酵母菌感染反复发作。糖尿病孕妇中80%以上为妊娠期糖尿病，可以导致胎儿成为巨大儿、早产儿、胎儿畸形、死胎及新生儿死亡率高，孕妇也易病发妊高症，胎盘早剥，脑血管意外，泌尿系统感染等。妊娠期糖尿病可使孕妇的胚胎发育异常或死亡，患有妊娠期糖尿病的孕妇羊水过多，胎膜早破及早产的发生率较高，巨大儿也会增加，难产及软产道损伤的机率，导致产程延长和产后大出血。所以对糖尿病孕妇要加强监护和管理，使其顺利度过妊娠期，降低新生儿死亡率。 　　1 临床资料 　　我院从2012年5月至2013年5月收治妊娠期糖尿病患者30人，其中年龄最大43岁，最小为18岁，平均年龄为30.5岁，文化程度，高中以上18人，初中10人，文盲2人。住院天数，最长68天，最短3天，平均天数8天。据调查知道糖尿病一般知识的有20人，余为10人，占33%. 　　2 健康教育 　　2.1正确的饮食指导 　　2.1.1 原则：控制总热量摄入，合理均衡各种营养物质，少量多餐，患者可根据自己的体重、身高、运动量等个体情况计算饮食量。保证合理营养，严格控制甜食。 　　2.1.2 饮食中的营养成分的搭配，每日热卡摄取每公斤体重30cal，其中蛋白质占20%，脂肪占35%，碳水化合物占45%。 　　2.1.3 三餐分配：可按照三餐分配为，早餐25%，中餐30%，晚餐30%，点心15%，三餐饮食内容搭配要均匀。使其品种多样化，防止饮食单调，进食要定时定量，这样有利于减缓葡萄糖吸收，增加胰岛素的释放。鼓励孕妇多吃蔬菜及豆制品，补充维生素，钙及铁等。但要限制含糖多的薯类、水果，使血糖控制在6.11～7.1mmol/l。孕妇又无饥饿感为理想，住院期间尽量食用医院所配置的饮食。 　　2.1.4 孕妇可根据自身条件制定每日的食谱，可将每日主食量大体分类，如分为谷类、奶类、肉类、脂肪、水果和蔬菜六大类。主食提倡粗制米、面和适量杂量，做到粗细搭配均匀。应禁食糖果、糕点、蜂蜜、芋头、桂圆等食品。但可食用含糖少，含丰富维生素、无机盐和粗纤维的蔬菜。食用含不饱和脂肪酸的植物油，忌食动物脂肪，肥胖者给予低脂肪饮食，限食胆固醇含量高的如动物的肝、脑、肾等内脏类及鱼子、虾卵，蛋黄等。饮食中应增加纤维的含量，注意补充B族维生素和维生素C，粗粮，干豆及绿叶蔬菜含B族维生素较多，新鲜水果，限制食盐摄入，限为每日6克最多不超10克。 　　2.2 适度运动 　　指导孕妇适度的运动可提高胰岛素的敏感性，改善血糖及脂肪代谢紊乱避免体重增长过快，运动方式以有氧运动最好，如散步，中速步行，孕妇体操。每日至少一次，于餐后一小时步行，持续20～40分钟，通过饮食和适度运动，使孕期体重增加控制在10～12kg内较为理想。 　　2.3 讲究卫生预防感染 　　妊娠期糖尿病患者要养成良好的卫生习惯，要保持室内空气新鲜，定期通风换气，勤洗手，不留指甲。坚持每日早晚刷牙，饭后漱口，刷牙可减少口腔中的细菌，保持口腔清洁是减少感染重要措施。应用软毛刷，并且要经常更换。患者勤洗内衣裤，内衣裤最好用棉布制品，因化纤制品可刺激皮肤，抓痒后可能损伤皮肤，引起皮肤感染。要按时洗头洗澡，洗澡水水温不宜过高，时间不宜过长。地面不要太滑，不宜空腹或吃饱后立刻洗澡，防止低血糖，入厕或入浴时不宜锁门，以防万一。 　　2.4 学会应对压力源，消除不良心态 　　有些孕妇确诊后，由于了解糖尿病对母儿的危害后，可能会因无法完成确保自己及胎儿安全，顺利地度过妊娠期和分娩期，这一母性心理发展任务而产生焦虑、恐惧及低自尊的反应，严重者造成身体意向紊乱。对此，患者可以在安静、舒适的环境中给予播放轻音乐，跟着指导及音乐完成一系列动作。一般先从双手开始，吸气时渐握紧拳头约5秒，吐气时缓缓放松约12秒，因此感受紧张和放松的感觉，也可以采用鼓励性语言与患者沟通交流，满足她们被爱被关心被尊重的心理需求。帮助其解除心理顾虑。给患者提供效果明显好转的病例，告诉患者只能配合治疗就能控制血糖。做好家属的工作，通过家属对患者的心理支柱，使其得到心理上的最大安慰和关心，特别是丈夫的关心，对于摆脱顾虑增强战胜疾病的信心起着重要作用。 　　2.5 合理用药指导 　　注射胰岛素的指导：使用混合胰岛素时要先抽取短效的胰岛素再抽取