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妊娠期高血压患者应用护理干预的临床效果观察 　　【摘要】目的对妊娠期高血压患者应用护理干预的临床效果进行观察。方法资料选自2011年3月——2013年3月在我院住院的妊娠期高血压患者136例，将其分为两组，各68例，研究组行护理干预，对照组行传统的护理。观察两组患者的分娩方式、产后2h的出血量、子痫发生率及产时并发症的发生率。结果研究组的顺产率高于对照组，经阴助产率、剖宫产率和产后2h的出血量均低于对照组，研究组的子痫发生率为1.47%，产时并发症的总发生率为17.64%，对照组的子痫发生率8.82%，产时并发症的总发生率为60.29%，两组比较差异明显，有统计学意义（P0.05）。结论妊娠期高血压患者应用护理干预，能增强患者的信心，消除患者的不良情绪。在围生期持续进行护理干预，可控制疾病的发展，减少重症妊娠期高血压的发生机率，降低患者及新生儿的死亡率。 　　【关键词】妊娠期；高血压；护理干预；效果 　　妊娠期高血压疾病指的是在妊娠20周之后，产妇全身的小动脉发生痉挛，引起的高血压、蛋白尿和水肿等临床表现，造成产妇全身重要器官发生生理和病理的变化，可出现抽搐、头疼、脑水肿、脑出血和心肾功能衰竭等症状，严重威胁到母婴的健康和生命安全[1]。本文对我院住院的120例妊娠期高血压患者进行护理干预，取得良好效果，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料资料选自2011年3月——2013年3月在我院住院的妊娠期高血压患者136例，其中初产妇86例，经产妇50例。将其分为两组，各68例，研究组患者的孕周为33-40周，平均孕周为（36±2.32）周；年龄为22-38岁，平均年龄为（28±3.78）岁；轻度患者34例，中度患者20例，重度患者14例。对照组患者孕周为34-39周，平均孕周为（35±3.34）周；年龄为20-38岁，平均年龄为（28±2.46）岁；轻度患者32例，中度患者21例，重度患者15例。两组患者在孕周、年龄和妊高征程度等情况比较无明显差异（P0.05），有可比性。 　　1.2纳入标准①均是单胎和头位；②妊娠均20周之后，均出现高血压、蛋白尿和水肿等病症；③符合妊娠期高血压的诊断标准[2]。 　　1.3方法 　　1.3.1对照组行传统的护理方法，向患者及家属宣传入院需知，介绍医院的规章制度，并普及疾病知识、治疗方式和不良反应等知识。患者住院期间，护理人员给予其常规的护理。 　　1.3.2研究组行护理干预方法，具体方法包括：①健康宣教：护理人员定期对妊高征患者做产检和健康宣教，向其讲解妊娠知识、孕妇生理、心理保健和分娩程序等。指导患者用左侧卧位睡觉，减轻子宫的右旋，增加子宫的血流量，预防胎儿在宫内缺氧；②心理护理：患者的高血压、水肿和头痛等症状会让其产生害怕和恐惧的心理，护理人员应对其进行安慰，消除其焦虑和恐惧的心理。并对患者进行整体的心理护理，如给予患者一些医生开的镇定药物，并解释病情和胎儿状况等；③症状观察和护理：护理人员需密切注意患者的病情发展状况，监测患者的呼吸和血压等体征变化。一旦发现患者有剧烈头痛和抽搐时，需及时向医生报告。出现昏迷的患者，应给予禁食，平卧并保持头偏向一侧，保持其呼吸通畅。④用药观察和护理：妊娠期的高血压疾病治疗，采用硫酸镁最好，镁离子能使平滑肌得到松弛，还能抑制患者的中枢神经系统和癫痫抽搐症状的发作，从而能解除患者的血管痉挛，起到镇静和降低颅内压等的作用。镁离子治疗的浓度在2-3mmol/L之间，过量便会导致中毒等不良反映。患者入院前院外的用药量需根据其体重进行药量计算，用药时一定要维持血镁的浓度，从而保持疗效，并严格掌握其进药的速度。⑤产程观察和护理：患者生产前，护理人员为其提供贴身服务，并讲解分娩的三产程、持续时间和分娩过程中出现的反应。婴儿娩出之后，立即实行母婴皮肤的接触。患者在分娩前后，会经历痛苦、焦虑、满足、幸福和热情等一系列的情感，还会产生胎儿分娩出来后的空虚感和亲属等将注意力转向新生儿的失落感，故需要护理人员对其进行心理支持及相应的护理干预：帮助患者从分疲劳中快速恢复，表扬患者的行为；培养患者喂哺婴儿的兴趣，指导其进行母乳喂养。还要密切观察患者的子宫复旧情况，定时对其进行宫底按摩和血压测量；加强体温监测和会阴护理，预防出现逆行感染。根据患者的病情，护理人员需要鼓励或帮助患者下床活动，促进下肢和盆腔等的血液循环，从而加快排除恶露的时间。 　　1.4观察指标观察两组患者的分娩方式、产后2h的出血量、子痫发生率及产时并发症（如宫缩乏力、胎儿窘迫和新生儿窒息等）的发生率。 　　1.5统计学意义所有数据均用SPSS18.0软件包统计分析，一般资料（χ±s）表示，计量资料t检验，计数资料χ2检验，当P0.05差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.