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妊娠高血压疾病围产期的护理干预及体会 　　【摘要】 目的 探讨研究妊娠高血压患者围产期的护理干预措施和效果，为临床更好地护理妊娠高血压疾病给予参考和借鉴。方法 随机抽取2010年1月――2012年10月我院收治的妊娠高血压患者90例为研究对象，随机分为两组，对照组给予临床常规围产期护理，实验组给予围产期心理护理，观察对比两组患者的护理效果。结果 实验组患者产前、产后的焦虑抑郁状态均有明显降低，与对照组比较差异明显，P0.05，差异有统计学意义；实验组产妇对护理工作的满意度明显高于对照组，满意度为X，组间比较，P0.05，差异有统计学意义。结论 对妊娠高血压患者给予围产期心理护理的效果较好，有助于降低产妇的不良情绪，值得应用。 　　【关键词】 妊娠高血压；围产期；护理；心理护理 　　妊娠高血压综合征（妊高征）是孕产妇特有的一种全身性疾病，多发生在女子妊娠20周以后到产后2周，严重的可引起脑出血、脑血栓、子痫等并发症，极易引起母婴死亡的发生。笔者对妊高症的围产期患者进行护理干预，取得良好效果，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 以2008年1月――2012年10月我院收治的妊娠高血压患者90例为研究对象，年龄23-43岁，平均29岁。其中初产妇65例，经产妇25例；轻、中、重度患者分别有45例、32例、13例。 　　1.2 治疗方法 对入院患者给予硝苯地平、酚妥拉明及硫酸镁等解痉、镇静、降压、利尿药物，有必要的话，与相关科室协同治疗患者病情。对于妊娠少于37周的患者给予促胎肺成熟治疗，根据患者宫颈成熟度、病情及治疗情况选择是自然生产还是剖腹产，产后对患者给予严密观察及治疗。[1] 　　1.3 护理方法对照组给予常规围产期护理，实验组给予围产期心理护理，具体措施如下： 　　1.3.1 心理护理 护理人员要热情接待入院患者，热心向患者介绍医院的住院环境，通过加强护患沟通，提高患者对护理人员的依从性，以更好的配合医护人员进行治疗，让患者感受到护士的热心与关爱，消除患者的对医院的陌生感，减轻患者心理压力；向患者讲解所用药物的作用、不良反应及对母婴的影响等，耐心回答患者疑问，对患者进行合理疏导，以减轻患者紧张、恐惧的不良心理，增强患者的信心，以娴熟的动作、镇静的态度感染患者，增加患者的信任感。 　　1.3.2 病情观察 ①对患者常规给氧，氧流量为2-4L/min，每次0.5-1h，2次/d，以改善患者脑水肿情况，缓解胎儿宫内窘迫综合征。②密切观察患者的血压动态，对于轻和中重度妊高症患者，测血压频率分别为2次/天、1次/4-6h；测体重1次/周、1次/周；测蛋白尿1次/周，1次/周，对于中重度患者还要检查患者水肿状况。③若患者有恶心、头痛、头晕症状，要警惕子痫的发生。④经常监听胎心、胎动，关注胎儿在母体宫内的状况，以及时发现并处理胎儿发育迟缓、胎盘早脱等症状。⑤记录患者一天内的出入水量，密切监测患者各项生命指标的变化，尤其是患者的舒张压动态。 　　1.3.3 病房护理 在患者床头备好压舌板、开口器、吸引器等抢救物品；保持病室的干净卫生，经常通风换气，保持空气清新；尽量减少陪护和探视；尽量避免病房外来光、声刺激，保持病室安静，保证患者有足够的休息与睡眠时间。 　　1.3.4 体位护理 左侧卧位可以改变患者子宫的右旋状态，消除右旋子宫对下腔静脉、髂动脉、右肾血管和腹主动脉的压迫，改善胎盘的血液循环，避免胎盘早剥的发生，防止胎儿宫内缺氧。护理人员应向患者阐述左侧卧位的重要性，以取得患者的配合；对于昏迷的患者，护理人员应尽量让其保持左侧卧位的体位，避免长时间的平卧和右卧位。 　　1.3.5 饮食护理 指导患者合理膳食，宜进食富含纤维素、蛋白质的食物，如鱼、虾、蛋、奶、新鲜果蔬等。由于妊娠晚期的孕妇常常会发生缺钙和贫血情况而诱发妊高症，应给患者补充钙剂、铁剂和叶酸等；禁食高脂、高热量、刺激性食物，一般对患者并不限制盐的摄入，对水肿患者要严格控制食盐的摄入量。[2] 　　1.3.6 子痫的护理 子痫极易导致母婴死亡，要对子痫患者进行特殊护理。①确保患者呼吸道通畅后对患者给氧，开放患者的静脉通路。②给患者安排单人病室，采用柔和光线，避免声、光刺激。③使患者平卧位休息，头偏向一侧，患者发生子痫时，将卷有纱布的开口器放于患者的上下牙之间，以防患者舌后坠而引起窒息，同时予以吸氧、吸痰，防止异物进入呼吸道引起窒息。④在患者床边加置防护栏以防止患者坠地，切忌暴力阻止患者抽搐。⑤对于留置导尿管的患者，密切观察尿的色、量变化并记录。⑥密切观察患者的血压、脉搏、呼吸等生命体征的动态变化，密切监听胎动、胎心，以及早发现胎盘早剥并及时处理；做好接生及新生儿抢救准备的工作，缩短第二产程的时间。⑦若患者在分娩过程中发生子痫，须