夹层技术充填中老年患者深度楔状缺损的临床疗效.docVIP

夹层技术充填中老年患者深度楔状缺损的临床疗效 　　【摘 要】目的：观察夹层技术充填深度楔状缺损的临床疗效。方法：60人名患者的 156 颗患牙随机分为2组，排龈线排龈后分别用光固化复合树脂和夹层技术充填深度楔状缺损。修复后经1-2年复查，观察其临床疗效。结果：失访6人22颗牙，其余54人134颗牙充填 1 年后光固化复合树脂法和夹层技术法68/71的成功率分别为84.13%（53/63）、95.77%（68/71）。2年的成功率80.95%（51/63）和94.37%（67/71）夹层技术组成功率高于光固化复合树脂组。结论：夹层技术用于修复深度楔状缺损的临床疗效较好。 　　【关键词】楔状缺损；光固化复合树脂；玻璃离子；夹层技术 　　楔状缺损是牙齿唇颊面颈部硬组织由于慢性磨耗所致的楔形缺损，常波及多颗牙齿，中老年患者多见。其充填的方法现多用复合树脂、玻璃离子黏固剂。本文选用光固化复合树脂充填法和夹层技术2种方法，通过1年的复诊和随访，观察其临床疗效报告如下。 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料 　　选择我院人民医院口腔科深度牙体楔状缺损的中老年患者60人名患者的 156 颗患牙研究对象，随机分为2组。每半年复诊一次记录观察充填后的情况，并进行分析。 　　纳入标准：牙颈部楔状缺损程度参照Smith等[1]的牙齿磨耗指数（toothwear index，TWI）。本研究选择患牙牙颈部缺损深度为 1 mm 以上，缺损达到牙本质层，其他部位无充填体、无龋坏、牙髓活力正常、无牙周组织病变。 　　1.2 主要材料 　　格鲁玛酸蚀剂（贺利氏古莎齿科有限公司），“000”排龈线（ MEDENTAL，美国），玻璃离子水门汀CX（松风齿科器材贸易上海有限公司），可乐丽菲露S3 BOND粘合剂（日本可乐丽医疗器材株式会社），可乐丽菲露AP-XTM （可乐丽则武齿科株式会社），DENTSPLY光固化机QHL75（美国登士柏公司） 　　1.3 充填方法 　　1.3.1 光固化复合树脂充填法 　　专用排龈器将无药“000”排龈线适当长度置于颊（ 唇） 面龈沟及近远中龈乳头区，清除病损区牙石和色素，用细裂钻分别将各边缘磨一斜面近45°角，冲洗隔湿，常规隔湿消毒，格鲁玛酸蚀剂涂布洞缘釉质壁、釉质短斜面，酸蚀 30 s，再用清水彻底清洗掉酸蚀剂，如有近髓深洞，用Dycal氢氧化钙垫底后再酸蚀。隔湿，吹干，反复揉涂可乐丽菲露S3 BOND粘合剂20 s，气枪吹干 10 s，光照 10 s，选用与牙色相近的复合树脂，分层固化，每层不超过 2 mm，每层光照 40 s，修整外形，抛光。取出排龈线。 　　1.3.2夹层技术充填法 　　专用排龈器将无药“000”排龈线适当长度置于颊（ 唇） 面龈沟及近远中龈乳头区，清除病损区牙石和色素，用细裂钻分别将各边缘磨一斜面近45°角，冲洗隔湿，常规隔湿消毒，如有近髓深洞，用Dycal氢氧化钙垫底，然后用玻璃离子水门汀CX充填牙本质层压紧成形， 　　待其硬固后，对其表面和洞壁釉质壁进行常规酸处理、冲洗、吹干、涂粘接剂，选用与牙色相近的复合树脂分层充填、固化、修整外形，抛光，取出排龈线。 　　1.3.3随访和疗效评定标准：所有病例随访2 年。以改良的 USPHS 临床评价系统为标准[2，3] 。嘱患者每半年复查一次。由两位评估者采用盲法检查充填体磨损，过敏症状、折断脱落、有无继发龋、、继发牙髓炎、继发根尖周炎，以上指标出现任何一项均为失败，若同一牙有多项指标重叠，选用较重的一项记录。 　　2 结果 　　失访 6人 22颗充填体。随访复查54例患者134颗修复体2 年，复查率85.89%（134/156）2 组患牙充填后 1年和2 年的复查结果详见表 1、2。 　　【摘 要】目的：观察夹层技术充填深度楔状缺损的临床疗效。方法：60人名患者的 156 颗患牙随机分为2组，排龈线排龈后分别用光固化复合树脂和夹层技术充填深度楔状缺损。修复后经1-2年复查，观察其临床疗效。结果：失访6人22颗牙，其余54人134颗牙充填 1 年后光固化复合树脂法和夹层技术法68/71的成功率分别为84.13%（53/63）、95.77%（68/71）。2年的成功率80.95%（51/63）和94.37%（67/71）夹层技术组成功率高于光固化复合树脂组。结论：夹层技术用于修复深度楔状缺损的临床疗效较好。 　　【关键词】楔状缺损；光固化复合树脂；玻璃离子；夹层技术 　　楔状缺损是牙齿唇颊面颈部硬组织由于慢性磨耗所致的楔形缺损，常波及多颗牙齿，中老年患者多见。其充填的方法现多用复合树脂、玻璃离子黏固剂。本文选用光固化复合树脂充填法和夹层技术2种方法，通过1年的复诊和随访，观察其临床疗效报告如下。 　　1 资