喜炎平、细辛脑分别联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果观察.docVIP

喜炎平、细辛脑分别联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果观察 　　[摘要] 目的 探讨喜炎平与细辛脑分别联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果。 方法 选取本院收治的78例小儿支原体肺炎患儿，将其随机分为观察组与对照组，每组各39例。两组均给予阿奇霉素治疗，观察组在此基础上联合喜炎平治疗，对照组在此基础上联合细辛脑治疗，比较两组的临床治疗效果，发热、咳嗽、肺部啰音消失时间及住院时间，不良反应发生率。 结果 两组的总有效率分别为92.3%、94.9%，两组比较，差异无统计学意义（P0.05）；两组的临床症状消失时间及住院时间比较，差异无统计学意义（P0.05）；观察组出现并发症6例，发生率为15.4%，对照组出现7例，发生率为17.9%，两组比较，差异无统计学意义（P0.05）。 结论 喜炎平与细辛脑分别联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床效果相当，均能明显缓解临床症状，同时安全性较高，均可在小儿支原体肺炎的治疗中应用。 　　[关键词] 喜炎平；阿奇霉素；细辛脑；小儿支原体肺炎 　　[中图分类号] R563.1+9 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）01（b）-0083-03 　　支原体肺炎是由肺炎支原体引起的间质病变为主的急性肺部感染肺炎，近年来随着外界环境的改变、环境污染的加重，小儿支原体肺炎的发生率明显提高，支原体肺炎后患儿伴随持续性发热并频繁刺激性咳嗽，随着病情进展，患儿的血液系统、肾脏、消化系统、肺部、脑部等均会受到累及[1]，严重威胁患儿的身体健康。传统治疗中主要采用大环内酯类药物等病原体蛋白质合成的抗生素治疗，然而效果并不理想，同时药物在临床治疗中受到一定的限制，因此探讨更为有效的治疗方式有重要作用，本研究对本院收治的78例小儿支原体肺炎患儿进行分组研究，具体研究报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本院2010年3月～2012年3月收治的78例小儿支原体肺炎患儿，男40例，女38例，年龄7个月～11岁，平均（5.26±2.75）岁，病程2～39 d，平均（6.54±2.71）d，所有患儿均符合《诸福棠实用儿科学》[2]中肺炎支原体肺炎的诊断标准，伴随发热、夜间及晨起阵发性咳嗽、胸痛、咽痛等临床症状，其中65例患儿白细胞偏高，肺部出现较为密集细湿啰音，患儿经胸部X线显示，单侧或双侧斑点等实质性病变，排除肝、心、肾等重要脏器严重功能障碍及治疗药物过敏史者，将患儿随机分为观察组与对照组，每组各39例。两组患儿的年龄、性别及病情等比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　所有患儿入院后均立即给予退热、雾化吸入、止咳平喘、抗过敏等常规对症治疗，同时给予其阿奇霉素（浙江亚太药业股份有限公司，国药准字治疗，10 mg/次，1次/d，连续治疗5 d，静脉滴注时间均60 min。观察组患儿在此基础上联合喜炎平（江西青峰药业有限公司，国药准字治疗，0.2～0.4 ml/kg溶于生理盐水100～250 ml静脉滴注，1次/d，最高剂量10 ml[3-5]。对照组患者同时联合细辛脑（湖南迪诺制药有限公司，国药准字治疗，0.5 mg/kg溶于5%葡萄糖液250 ml中静脉滴注治疗，1次/d，连续治疗5 d。 　　1.3 观察指标 　　两组的总有效率；患儿发热、憋喘、咳嗽等临床症状的消失时间，住院时间；不良反应发生情况。 　　1.4 疗效判定 　　显效：憋喘、咳嗽等临床症状基本消失，呼吸恢复平稳，X线片检查及肺部啰音检查结果均恢复正常；有效：发热、憋喘、咳嗽等临床症状基本消失，X线片检查肺部阴影出现部分好转或者消失，肺部啰音有所减轻[6-9]；无效：临床症状及体征均无明显改善甚至恶化。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。 　　1.5 统计学分析 　　数据采用SPSS 18.0统计学软件进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料组间比较采用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组总有效率的比较 　　观察组的总有效率为92.3%，对照组为94.9%，两组比较，差异无统计学意义（P0.05）（表1）。 　　表1 两组总有效率的比较[n（%）] 　　与对照组比较，*P0.05 　　2.2 两组症状消失时间及住院时间的比较 　　观察组患儿咳嗽、憋喘等临床症状消失时间及住院时间分别为（3.26±0.45）、（8.02±1.63）d，对照组分别为（3.34±0.43）、（8.11±1.53）d，两组比较，差异无统计学意义（P0.05）。 　　2.3 两组不良反应发生率的比较 　　观察组出现3