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口腔种植牙修复牙列缺隙的临床应用效果体会 　　【摘要】 目的 探讨口腔种植牙修复牙列缺隙的临床疗效。方法 将我院2011年3月——2012年5月收治的50名患牙列缺隙的病人作为研究对象，随机选取其中的25名患者组成治疗组，另25名患者组成对照组。其中治疗组25名患者中有28颗牙齿需要治疗，对照组25名患者中27颗牙齿需要治疗。对照组采用一般的修复方法治疗，治疗组采用口腔种植牙修复牙列缺隙治疗。两组治疗结束后，对两组疗效进行对比分析。结果 治疗组有25名患者当中24名患者治疗有效，占总人数的96%；对照组25名患者当中有18名患者治疗有效，占总人数的72%。两组疗效对比差异明显（P0.05），有统计学意义。结论 口腔种植牙修复牙列缺隙取得了良好的效果，这种治疗方法比传统治疗方法效果更明显，值得临床推广。 　　【关键词】 口腔种植牙；修复；应用效果 　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.172 文章编号：1004-7484（2013）-09-4937-01 　　口腔中的牙齿会多种原因造成破损甚至脱落。如果人们在生活中吃糖过多，会给口腔内的牙齿带来蛀虫，损害牙齿的健康，夜晚吃东西不刷牙也会影响牙齿的功能[1]。口腔牙齿破损和掉落一方面会给患者带来剧烈的牙疼，另一方面会影响患者的进食和形象[2]。牙缺隙是口腔牙齿受损的现象之一，牙缺隙不但会给患者造成牙疼，影响患者的饮食，严重的还会影响患者的生活和工作。本研究通过将我院病人分为两组进行分别治疗，发现治疗组在采取口腔种植牙修复牙列缺隙治疗后，效果明显，现将治疗作以下报告。 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料 将我院2011年3月——2012年5月收治的50名患牙列缺隙的病人作为研究对象，随机选取他们当中的25名患者组成治疗组，另25名患者组成对照组。其中治疗组25名患者中男性15人，女性10人，最小年龄20岁，最大年龄48岁，平均年龄28岁，需要治疗牙齿28颗；对照组25名患者中，男16名，女性9名，最小年龄19岁，最大年龄51岁，平均年龄26岁，需要治疗牙齿27颗。两组数据有可比性，无明显差异（P0.05）。 　　1.1.1 纳入标准 需要修复的牙齿没有特别大的缺隙，不存在畸形、错位和严重磨损；牙齿没有严重缺陷或者存在掉落；患者同意参与本次研究。 　　1.2 方法 　　1.2.1 口腔种植牙修复方法 手术之前做X线拍片，拍片部位为患者的颌骨曲面，通过拍X线片观察患者植牙部位的具体情况，如相邻牙齿的情况、植牙部位的牙床结构等，并且将手术之前为牙齿做的模型保留，留作以后制作手术模板和完成修复的参考。手术时，患者躺在修牙椅上，调节好牙椅的角度，将患者需要修复的牙齿及其周围清洗干净，然后对患者需要修复的牙齿进行全面的修复。使用钻头前，要先对钻头消毒，然后用钻头对患者的牙槽作切口手术，一般在牙槽脊顶切口，根据情况切成L形或者H形，然后让牙槽骨完全露出来并将其翻瓣，然后将后线定位并用锋钻作方向指导，使扩孔钻一步步深入，确定植牙区的范围和深度，中途注意在适当的时候用水冷却；在多余的牙基中安装钉道，将钉道最大可能的安装到牙齿切口的附近，避免打钉的时候不小心将牙齿敲裂，安装钉道的时候要远离髓腔，防止伤到口腔内的根尖，打钉的时候不能直接将钉直接钉入，而是要让钉不断地旋转深入到钉道里，让钉一直深入直到患者感觉刺痛，用粘固剂涂在已经钉入基牙的自断钉上，涂抹粘固剂的时候可以对针进行更好的定位，调整好针的位置避免在将来修复的时候导致牙齿部位不雅观，影响患者的形象；对于有些骨质为D1或者D2的患者，则可以采用攻丝治疗法，等到颈部成形再植入，最后将螺丝封闭并安置愈合台，对手术伤口缝线。手术后三天内要预防感染，让患者服用抗生素，手术后的一个星期对缝口拆线，修复上部结构的时间根据具体的情况而定，但最少两个月，最长时间在半年，针对不同的情况选择对应的基台，为患者制作上部结构模型，如果患者的口腔和牙齿与模型没有冲突，证明种植修复成功。叮嘱患者在使用时的注意事项，告知患者复诊时间。 　　1.2.2 一般治疗 患者在牙椅上躺好，调节好牙椅的角度，对患者进行麻醉，用工具将牙齿残根剔除，患者修养30天后来复诊，如果复诊的时候患者创口痊愈，就能够用进行备牙措施，备牙可能会触及基牙，因此操作的时候要小心注意，备牙准备好后，将其制成模型，在此时用模型辅助制作义齿，制作完毕后让患者试戴，如果患者试戴吻合成功，让患者90天后来复诊，并且在生活中有任何过敏反应，立即前来复诊。 　　1.3 疗效标准 患者牙齿康复，修复后的牙齿与其他牙齿没有区别，可以正常使用，并且牙齿比较牢固，基牙也比较稳定，这种结果判定为痊愈；修复后的牙齿基本没有问题，但是不能咬坚硬的食物，牙齿比