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危重症患者的心理反应及护理对策 　　【摘要】 目的 探讨急危重症患者的心理反应以及如何护理。方法 2010年5月以来，我院共收治急危重患者120例，通过临床有效的观察护理，总结临床护理经验。结果 经过有效的临床护理，120例患者均完全康复出院。结论 观察患者的心理反应及时疏导，耐心解释，可以增加病人的自尊心和自信心。及时与病人进行沟通和交流，给予安慰，满足患者的心理需要，对病人的康复起到了重要作用。 　　【关键词】 急危重患者；心理反应；护理对策 　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.574 文章编号：1004-7484（2013）-08-4580-02 　　危重症患者的心理反应，主要是指处于清醒状态的患者而言。危重症患者，尤其是ICU患者，由于起病急，病情变化快，并发症多，其心理变化与一般患者有所不同。有调查显示，ICU中约有50%的危重症患者发生不良心理反应，且这些心理反应受多种因素的影响[1]。如何排解患者的心理障碍是患者康复的关键因素，2010年5月以来，我院共收治急危重患者120例，通过临床有效的观察护理，患者均得到康复，现就临床护理进行论述如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 2010年5月以来，我院共收治急危重患者120例，其中男80例，女40例，年龄45-75岁，平均年龄60岁，发生危重症的病因主要有：急性心肌梗死患者60例，急性气胸出现呼吸衰竭患者50例，出现食物中毒造成肝功能衰竭患者10例。 　　1.2 重症患者常见的心理反应主要表现为 　　1.2.1 情绪休克 危重症患者多是突然起病或突然遭受意外。对这种毫无先兆、突如其来的意外伤害完全没有心理准备，患者表现为异常的平静与冷漠，表情木然、少言寡语，任由医护人员救治，对各种医疗处置的反应平淡，无动于衷等。 　　1.2.2 无效性否认 指个体有意或无意地采取了一些无效的否认行为，试图减轻因健康状态改变所产生的焦虑或恐惧。否认是患者对疾病的心理防御反应。 　　1.2.3 ICU综合症 即监护综合症。指患者载ICU监护过程中出现的以精神障碍为主，兼具其他的表现的一组综合症，其主要表现有谵妄、思维紊乱、情感障碍、行为动作异常。除与患者疾病有关外，与患者对ICU环境的不适应及社会心理因素也有密切的关系。 　　1.2.4 自我形象紊乱 个体对自己身体结构、外观、功能的改变，在感受、认知、信念及价值观方面出现的健康危机。 　　1.2.5 愤怒与敌对 危重患者患病后，对自己的愈后抱有希望，希望能很快康复。但是医护人员那紧张忙碌的身影，严肃的表情和各种监护治疗仪器的使用，一次次打破患者的希望，是患者心理极不平衡。患者多面带怒容，双眉紧锁。由于愤怒可表现为尖叫、暴躁、易怒。1.2.6 孤独与忧郁 危重症患者多数是急诊入院，对离开家庭和工作，入院后的陌生环境缺乏心理上的准备。在这种环境里，患者病情稍有好转就会产生孤独感。 　　1.2.7 呼吸机依赖和ICU依赖 长期机械通气的患者，习惯于被动辅助通气，多对机械通气有依赖心理。将要撤离ICU病房的患者由于对自己及普通病房的医护人员缺乏信任，担心疾病复发，对ICU产生依赖心理。结果患者产生焦虑反应。 　　2 临床护理对策 　　2.1 全面了解患者的资料，掌握患者的心理动态 患者经入院治疗得到生命的挽救或病情稳定后，由于脱离熟悉的生活、工作环境，进入陌生的病房和病人角色，加之疾病所带来的痛苦，情绪尚未稳定，心理活动起伏大，为了做好安全防范工作，护理人员结合我国国情、风俗习惯、文化背景等特点展开了心理护理。在掌握了一般心理活动规律后，实施有针对性的个别的心理护理。正如南丁格尔所说的“人是各种各样的，由于社会职业、地位、民族、信仰、生活习惯与文化程度的不同，所得到的疾病与病情也不同，要使千差万别的人都能达到治疗和康复所需要的最佳身心状态，本身就是一项精细的艺术[2]。 　　2.2 建立良好的护患信任关系，一切从患者的健康需要出发 良好的护患关系是一切心理治疗成功的基本保证。在患者情绪稳定之后，护士作自我介绍，给予亲切感，介绍病室环境及本科医术水平，给予安全感，增强患者战胜疾病的信心。在与患者交谈过程中体贴关心他们的生活，尽快消除陌生感，这样患者能将压抑在心理的问题向护士吐露出来。由于信任感的增强，患者也易接受护士给予的心理支持和帮助，使心理护理达到预期的效果。 　　2.3 以素质影响病人 医护人员的救治水平，对急危重症患者的心理影响很大，每一位患者都希望到一个医疗水平高的医院，找一个医术高的医生救治，对护士的要求也是同样，这就要求护理人员要有一个良好的职业素质，言谈举止的得体，大方、仪表的整洁、端庄，首先会在心理上使患者有一个良好的印象，再加