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原发性高血压病人的家庭护理 　　【摘要】高血压是一种以体循环动脉血压增高为主要表现的临床综合征，是老年常见疾病，常并发心、脑、肾功能的严重障碍。是引起脑卒中、冠心病等心脑血管疾病重要的危险因素[1]。要想减少高血压给人们所带来的危险性，通过有效地护理来控制血压是减少心脑血管事件的重要措施[2]。高血压的治疗必须使用非药物治疗和药物治疗综合性的原则。然而高血压的治疗是一个长期的过程，如患者仅靠住院、门诊治疗来控制血压想要达到一个很好的效果是非常困难，必须采用让家庭成员一起参与和结合医生的指导的方式，才能达到良好的效果。故家庭护理尤为重要。 　　【关键词】原发性；高血压；家庭；护理 　　【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2012）14-0206-01 　　1 心理护理 　　由于高血压的症状，使病人的日常生活受到影响，无法正常工作，社会和家庭地位发生改变，社会交往减少；加上患者在长期使用抗高血压治疗时，经常不能达到理想的控制程度，这样就会使患者常常处于一个焦虑的状况。患者越焦虑，血压越不容易控制，这样就进入一个恶性循环。故及时对患者进行心理疏导尤为重要，保持身心的平稳。对于易激动的患者，可进行心理训练、音乐疗法、松弛疗法、睡眠疗法来调节混着的紧张情绪；为避免患者的过度兴奋，应训练患者的自我控制能力；对于精神紧张、情绪激动难以控制时可以适当地使用镇静剂或安定剂。这就需要家庭的关怀和帮助，平时要和患者多交流，了解病人的心态，适当让他们干一些力所能及的事情，使病人保持情绪稳定，乐观的面对人生，故建立一个安静舒适温馨的家庭修养环境，对稳定患者的情绪是非常重要的。 　　2 饮食护理 　　2.1 低盐饮食：高血压患者要求低盐饮食的理由如下：其一，过多的摄盐会影响降压药的效果；其二，过多摄入钠盐可引起体内水钠潴留，血容量加大，血压上升；其三，过多摄入钠盐使血管壁平滑肌钠水平增高，又可导致细胞内钙离子浓度增高，使血管收缩反应增强，血管阻力增加，血压升高。因此，高血压患者必须严格限制食盐的摄入，一般患者摄盐量每日不超过6 g；对重症高血压患者或已出现并发症的患者摄盐量每日不应超3g[3]。咸菜和腌制品因含钠高也不宜使用。 　　2.2 低脂、低胆固醇饮食：肥胖是高血压、冠心病、缺血性脑卒中等首要致病危险因素[4]，所以限制能量的摄入，减少饱和脂肪酸、胆固醇摄入是控制高血压的重要措施。少吃猪肉、动物内脏、糖类和甜食；多吃新鲜蔬菜、水果，如芹菜、番茄、苹果、胡萝卜、新鲜枣、猕猴桃、橘子等。清淡饮食有利于高血压的防治，而油腻饮食过量，不仅不利于患者的消化，而且可加重动脉硬化，继发脑卒中猝死[5]。 　　2.3 高纤维素饮食：老年人消化功能减退会使消化液分泌减少并且胃肠蠕动会减慢，易产生便秘。高血压患者切忌久蹲及用力排便，否则使腹压增加，突然血压上升，诱发脑卒中。故因给老年人吃含纤维素多的食物，多饮水，养成定时排便的习惯。 　　2.4 补充钙、钾、镁血钙适度的增高有利于增加水钠的排出，使血压下降。补充钾不仅可改善因利尿引起的低血钾，并且还可降低血压。根据Addison以及紧接着Priddle氏均曾主张高钾食谱对人具有抗高血压作用。他们根据实验得出结论：在食盐摄入常数下，高血压患者各组无一例外地补钾均明显地降低血压[6]。增加镁的摄入，能使外周血管扩张，血压下降。 　　因此，高血压病人应多吃含钙多的食物，如牛奶、虾、鱼类、蛋类。含钾高的丰富食物有香蕉、草莓、柑橘、葡萄、柚子、西瓜等水果；菠菜、山药、毛豆、苋菜、大葱、龙须菜、豌豆苗、莴笋、芹菜、丝瓜、茄子等蔬菜中含钾也比较丰富。含镁高的食物有香菇、菠菜、豆制品类、桂圆等，同时还应补充足量维生素，尤其是维生素C和叶酸等。 　　3 运动护理 　　3.1 运动方式：运动可使副交感神经紧张度增强，交感神经兴奋性减弱，脉率减慢，血压保持正常稳定。运动可防止高血脂，预防动脉粥样硬化和高血压[7]。适宜高血压患者的锻炼项目有①散步：作较长时间的步行后，舒张压可明显下降，症状也随之改善。散步时间为15至50分钟，每日1至2次，速度因人而定。②慢跑、长跑：其运动量比散步大，适用于轻症患者，运动时心率应控制在120-136/min，长期坚持可使血压平稳、消化功能增强、症状减轻。③太极拳：使用与各种高血压，据北京地区的调查，长期练习太极拳的50-89岁老人，其平均血压134.1/80.8mmHg。在运动时应遵守因人而异且循序渐进、持之以恒的原则，运动时间应在清晨或傍晚，每次0.5 h左右，运动总时间2 h/d，每周不少于3次。 　　3.2 运动注意事项：其一，饱食后不宜立即运动；其二，注意气候变化，在炎热、寒冷、刮大风不宜户外运动；冬季应注意保暖，因寒冷的刺激会导致血管收缩，血液黏稠度增加