北京市大兴区4285例免费孕前体检乙肝五项检测结果分析.docVIP

北京市大兴区4285例免费孕前体检乙肝五项检测结果分析 　　[摘要]：【目的】：根据北京市大兴区孕前检测乙肝五项的结果，分析不同性别HBV感染情况，促进待孕夫妻积极参加孕检。【方法】：应用酶联免疫吸附实验（ELISA），检测待孕夫妇的乙肝五项，并对结果进行统计学分析。【结果】①待孕女性HBV感染率为2.67%（58/2175）；男性的感染率为3.51%（74/2110）；两者比较无显著性差异（ X2=2.534 P=0.1110.05 ）。②25-29岁男女的HBV感染率有显著差异（X2=5.111；P=0.0240.05），建议及时接种乙肝疫苗。【结论】 待孕夫妇双方都应该积极参加血液乙肝五项检测，采取有针对性的预防保健措施，为新生儿提前做好防护。 　　关键词：孕前体检； 乙肝五项；接种乙肝疫苗， 　　目前全世界有3.5亿人感染HBV，中国约有1.12亿人感染HBV，占全世界感染者的33% [1]。HBV的防控形势仍然十分严峻。在HBV的慢性感染过程中，机体免疫状态、HBV以及肝脏三大因素相互影响，其中机体的免疫应答能够控制病毒复制和清除病毒[2]。成人和儿童感染HBV后分别有5%-10%和60%-90%的患者会进展为慢性感染。成人和儿童之间的慢性感染率差异如此之大的原因，最重要的是宿主的免疫反应，特别是HBV特异性的免疫应答[3]。因此，免疫力低下的婴幼儿更应该引起社会的关注。由于待孕人群处于特殊阶段，了解他们HBV的感染情况及免疫力状况，采取合理的预防保健措施，以降低新生儿乙型肝炎的感染率，真正意义上减少乙肝的患病率，减少因乙肝治疗而带来的经济损失。 　　[资料和方法] 　　1、一般资料：收集我院2012.6.22～2013.7.22期间来我院进行本区户籍免费孕检人群乙肝五项检验报告共计4285份，其中女2175例，男2110例，分各年龄段进行统计。 　　2、检测方法及步骤： 　　【方法】：ELISA法； 　　【试剂】北京万泰试剂盒；[设备]Labsystems-MK3酶标仪、 Labsystems-MK3洗板机； 　　[步骤]由于乙肝五项各项检测步骤略有不同，以HBsAg检测为例：①对包被好的HBsAg的 96孔板中的每孔加入20ul缓冲液；②每孔加入待检的血清及阴阳对照100ul；并加入阴性质控血清一孔，卫生部临床检验中心提供的阳性质控物一孔；③ 37℃温箱中孵育1小时；④加入100ul酶；⑤ 37℃温箱孵育30分钟；⑥洗板加显色剂A、B液孵育箱孵育约10-15分；⑦加终止液后，在450nm、630nm波长的酶标仪读结果，以S/CO判读定性。 　　3、结果判定：乙肝五项化验结果常见组合模式参考表1 [4] 　　4、 分析方法：统计女性及男性各年龄段乙肝五项的检测结果，计算其所占总数的比率，分析其内容，为采取合理的预防保健措施提供依据。 　　5、统计学处理：采用SPSS13.0统计学软件包处理，统计学方法采用X2检验， p0.05认为差异具有统计学意义。 　　[结果] 　　2012.6.22～2013.7.22，我院进行免费孕检乙肝五项检测的4285份样本中：①待孕女性HBV感染率为2.67%（58/2175）；男性感染率为3.51%（74/2110）. 两者比较无显著性差异（ X2=2.534 P=0.1110.05 ）；②不同年龄的四组人群，以占总人数60.47%（2591/4285）的25～29岁年龄组为例：男女的HBV感染率有显著差异（X2=5.111；P=0.0240.05）见表2表3： 　　[结论] 　　一、 大兴地区参加孕检人群HBV感染率为3.08%（132/4285），男女无显著性差异； 　　二、以25～29岁年龄组（占总人数60.47%）为例：男女的HBV感染率有显著差异（X2=5.111；P=0.0240.05）；不同性别HBV感染者与产生免疫力者相比，也有显著差异（X2=6.468；P=0.0110.05），男性高于女性。因此大兴地区在25岁～29岁最佳婚育年龄的人群，男性比女性更应该参加孕前乙肝五项检测。 　　三、对于乙肝疫苗接种， 45.06%（980/2175）的待孕女性和46.82%（988/2110）的男性需要接种乙肝疫苗；男女无显著性差异。待孕夫妇应该同样重视接种疫苗，可预防感染HBV，从而为将来的新生儿多一层保护。 　　[讨论] 　　一、乙型肝炎是血液传播性疾病，主要经血（如不安全注射史等）、母婴传播及性传播，皮肤粘膜破损等传播方式，HBsAg也可从许多乙肝检验对象的体液和分泌物中测出，如：唾液、精液、乳汁、阴道分泌物等[5]。另外，张清等研究发现孕妇携带HBV大三阳和HBVDNA高载量是母婴传播宫内感染的高危因素[6]，。SHI 和