匹多莫德治疗儿科呼吸系统反复感染的临床效果分析.docVIP

匹多莫德治疗儿科呼吸系统反复感染的临床效果分析 　　【摘要】 目的 研究使用匹多莫德对儿科呼吸道反复感染进行医疗处理的临床效果。方法 对2011年4月――2012年11月我儿科室接诊的60例RRI的儿童进行分析，并把60例儿童随机平均分成两组，每组30例，包括观察组、对照组。给予对照组的患儿实施抗感染、止咳化痰和雾化吸入等治疗措施，而观察组儿童除采用以上处理措施外并附加使用匹多莫德，并对所有患儿进行观察。结果 经过采取医疗处理后，发现观察组患者的喘息及咳嗽等临床表现较对照组得到更加明显的缓解，P0.05。结论 使用匹多莫德治疗儿童呼吸道感染的成效显著，还能减少反复感染机会，临床上可以广泛使用。 　　【关键词】 儿童；匹多莫德；反复呼吸道感染 　　儿童反复呼吸道感染（recurent respiratory infetion，RRI）是儿科一种常见病症，发病率约为 20.0%[1]，严重影响儿童健康成长，以2-6岁最常见。因为儿童的免疫力低，所以抵抗能力较差，遇到病菌侵染极易发生RRI。RRI作为儿科室最多见的一类疾病，其临床表现为咳嗽、呼吸不畅、有哮鸣声等[2]。如果治疗的不及时或不彻底很容易反复发作，影响儿童的身体健康及成长发育，诱发小儿呼吸系统感染的病毒感染占90%[3]。目前，普遍使用抗生素对儿童RRI进行治疗，但是由于抗生素的长期大量使用，使得RRI的病原体有了抗药性，造成很多小儿患者不能得到彻底治愈，重复被致病细菌感染，阻碍治疗的顺利进行。因此，笔者通过对我儿科室接收的30例小儿患者采取增强免疫力的干预措施，以期能够探索到治愈RRI的新方法，现将研究结果报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 对2011年4月――2012年11月我院儿科室接收治疗的60例确诊RRI儿童进行研究，并将60例小儿患者随机平均分成两组，每组30例；包括男孩42例，女孩18例，年龄在2个月-5岁不等，均龄（2.2±1.3）岁，患病时间（14.5±2.8）个月。其中病情反复延迟，肺炎发作次数超过3次/年的儿童，临床症状为咳嗽、喘息、有哮鸣声等。X线检查结果显示：肺点片状阴影且纹理增强。60例小儿患者经过统一检查，均未发现明显的心、肝、肾及其他肺部疾病，且近期未接受 过激素 、免疫抑制剂、免疫球蛋白和其他免疫调节剂治疗。所有小儿患者的性别、年龄、病程、临床表现等各方面均无统计学意义，具有可比性（P0.05）。 　　1.2 方法 对照组的患儿采取吸氧和抗感染、止咳化痰等常规措施，并且对小儿肺部进行优化处理，应用布地奈德进行雾化吸入等治疗措施。而观察组的患儿除了以上常规处理措施外并加口服匹多莫德进行治疗，使用的匹多莫德规格为400mg/支（苏州长征-欣凯制药公司），每次使用剂量：2岁以下儿童1支/次，每天1次，2岁以上1支/次，每天2次，2个月为一个疗程。并对所有患儿进行跟踪观察与随访。 　　1.3 疗效评估标准 对所有小儿患者的临床表现进行分数评估，主要包括小儿的治疗时间、感染的次数、气喘、咳嗽等指标的判断评分（分为无、轻度、中度、重度四个等级）[4]。显效判断标准：无咳嗽和哮鸣声、喘息症状消除，饮食恢复正常，症状明显得到缓解，停止接受医疗处理5个月内未复发。有效判断标准：喘息、咳嗽以及哮鸣声较治疗前有所好转，小儿的精神状态得到改善，停止接受医疗处理5个月内再感染率显著降低。无效判断标准：接受治疗处理前后临床特征没有任何缓解迹象[5]。总有效率=显效+有效。 　　1.4 统计学处理 本文资料均采用IBMSPSS20.0统计软件进行统计学分析，其中计量资料应用t检验，计数资料应用χ2检验。差异P0.05具有统计学意义。 　　2 结 果 　　2.1 治疗结果经治疗后发现观察组有21例显效，7例有效，1例无效，最终有效率是96.7%（29/30）；而对照组有12例显效，10例有效，8例无效，有效率是73.3%（22/30）。可以发现观察组患儿的有效率显著高于对照组，P0.05。 　　2.2 评估结果 其中观察组的患儿留院治疗时间平均在（6.9±2.8）d，而对照组是（10.8±3.3）d，另外，对观察组的评估分数明显优于对照组分数，P0.05，见表1。 　　3 讨 论 　　反复呼吸道感染（RRI）是指每年每人上呼吸道感染 6 次以上或者下呼吸道感染 2 次以上。其原因复杂，多为机体免疫功能低下或微量元素和维生素缺乏，或喂养方式不当以及遗传、护理、居住环境等多种因素综合作用的结果。有报道易感儿血中 IgG及IgA等抗体均有下降，但也有认为变化不大。唾液中 SIgA水平低下及细胞免疫低下，各地观察基本一致，易感儿的非特异性免疫功能也有降低，如巨噬细胞吞噬功能下降[6]。患儿病情常反反复复，迁延时间较长，若治疗不