光固化复合树脂临床口腔美容修复的研究.docVIP

光固化复合树脂临床口腔美容修复的研究 　　【摘要】 目的：探讨针对口腔美容修复中使用光固化复合树脂进行修复的临床疗效和应用价值。方法：选取2004年12月-2006年12月牙科接受治疗的128例患者，均实施光固化复合树脂分层实施塑性固化，对比不同牙科疾病的治疗结果，保持对患者1～6年的随访，观察分析长期效果。结果：45例前牙邻面龋患者治疗优秀36例（80.00%），总有效率91.11%；染色牙、四环素牙、斑釉牙40例患者治疗后优秀32例（80.00%），总有效率90.00%；15例颌面磨损患者治疗后优秀14例（93.33%），总有效率100%；15例折断牙患者治疗后优秀12例（80.00%），总有效率93.33%；8例牙缝间隙修补患者治疗后优秀7例（87.50%），总有效率100%；5例畸形牙患者治疗后优秀3例（60.00%），总有效率80.00%。其中颌面磨损修补优秀率最高，畸形牙修补优秀率最低，两者比较差异有统计学意义（P0.05）。随访显示共有10例失败，其中1例患者1年之后发生脱落，其余9例患者发生脱落时间为修复后5年。结论：光固化复合树脂用于口腔美容修复，总体临床效果较为理想。光固化复合树脂的选材较为简便，操作过程不复杂，安全性高，且长期效果不错，方便再次修复，值得推广应用。 　　【关键词】 光固化复合树脂； 口腔； 美容修复 　　光固化复合树脂是常用的修复和填充材料，广泛用于口腔美容修复行业[1-3]。光固化复合树脂的特点是颜色保持时间久，因此能够保持长期的美容效果。且光固化复合树脂选材简单，成本不高[4]，临床操作上具有简单的特质。因此代价小、功能性强的基本特点使得光固化复合树脂在调整患者牙齿颜色、形状上有突出的优势，且对于后天性牙齿缺损、前牙间隙关系、先天性牙齿发育异常等等情况都有不错的临床效果[5]，受到了广大医学工作者以及牙科疾病患者的青睐和欢迎。本文选取2004年12月-2006年12月牙科接受治疗的患者128例，实施光固化复合树脂分层实施塑性固化，对比不同牙科疾病的治疗结果，保持对患者1～6年的随访，观察分析长期效果，具体报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取2004年12月-2006年12月牙科接受治疗的患者128例，其中男51例，女77例；年龄19～54岁，中位年龄（31.28±6.33）岁；病程6个月～3年，平均（2.11±1.48）年；128例患者中，前牙邻面龋患者45例，染色牙、四环素牙、斑釉牙有40例，此外有颌面磨损患者15例，折断牙患者15例，牙缝间隙修补8例，畸形牙患者5例。 　　1.2 治疗仪器与耗材 光固化树脂以及辅助材料使用贺利氏古莎齿科公司产品；产生固化光源的光固化治疗仪采用日本森田齿科光固化机器（JETLITE4000）。 　　1.3 治疗方法 　　1.3.1 术前准备 首先对患者牙齿情况进行了解，对于扭转牙齿应该首先实施打磨或者切割操作；对患有牙龈炎等疾病的患者首先需要进行治疗，痊愈后继续修复；对有牙石的患者进行剔除操作；以上确认操作之后对所有患者的牙齿实施清洗，清洗液采用3%的过氧化氢，清洗后再用清水冲洗，实施隔湿和吹干操作。 　　1.3.2 选材 针对不同患者选择合适的光固化树脂材料，主要选材的原则是颜色，即选用合适的光固化复合树脂，使得自然光线下材料颜色与患者原有牙齿颜色基本一致。选材时可以借助于比色板来选择。 　　1.3.3 修复 （1）首先实施酸蚀操作：有条件的应该使用配套的酸蚀凝胶剂，没有配套酸蚀凝胶剂的可以使用磷酸溶液（40%的浓度），对牙齿酸蚀维持1 min；将所酸蚀的牙面残留物清除干净，酸蚀操作之后实施清水冲洗并且实施吹干操作。（2）第二步为粘合剂的涂抹：涂抹粘合剂分为两个分步，首先将牙本质粘合剂均匀涂抹，其次将牙釉质粘结剂均匀涂抹。操作过程中要注意牙釉质粘结剂的厚度不应该超过0.05 mm，为了使粘结剂均匀涂抹于牙面上面，可以借助使用气枪轻吹牙齿表面。（3）利用复合树脂修复牙齿：光固化复合树脂材料有收缩的特性，因此如果需要修复使用较多光固化复合树脂材料时，要注意分次分层修复，每次不超过2 mm，以此减少聚合收缩的影响。（4）光照固化：利用光照光源对复合树脂材料进行固化，操作时注意光源与需要修复的表面保持大约1 mm的距离，注意不要让两者相互接触，光照固化时间维持在1 min以内，一般在30～60 s之间。（5）打磨成型：修复过程中可能出现部分位置产生了多余体，对这部分多余体使用金刚砂轮打磨清除，此后对患者的牙齿造型进行修补，最后使用橡皮轮磨光，结束治疗。 　　1.4 评价标准 光固化复合树脂修复的临床效果分为优秀、良好及失败3个类型[6]，评价内容包括颜色、形状、密度、磨损情况4项内容。每项评价内容所对应的