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光子照射治疗黄褐斑的临床效果分析 　　（山东省潍坊市中医院山东潍坊261041） 　　摘要：目的探讨光子照射治疗黄褐斑的临床效果。方法选取本院于2012年1月至2012年12月前来就诊的128例黄褐斑患者为研究对象，根据患者治疗意愿将其分为观察组68例及对照组60例，其中观察组患者应用光子照射治疗，对照组患者应用传统激光治疗，对比分析两组患者治疗前后黄褐斑消退情况以及不良反应发生率情况。结果观察组患者临床总有效率为95.58％，对照组患者临床总有效率为80％，两组患者临床总有效率具有统计学差异（P0.05）。观察组患者术后有2例出现面部红肿，对照组患者术后出现4例面部发红、3例红肿，两组患者不良反应发生率具有统计学意义（P0.05），其中观察组患者症状消失时间为（3.5±1.2）天，对照组患者症状消失时间为（7.5±2.2）天，症状消失时间具有统计学意义（P0.05）。术后对患者随访1年，其中观察组患者复发有3例，对照组患者复发有12例，两组患者临床复发率具有统计学意义（P0.05）。结论对黄褐斑患者应用光子照射治疗能有效缩短患者术后不良症状持续的时间，提高患者的临床治疗效果，降低患者术后复发率，且疗效安全可靠，值得临床推广应用。 　　关键词:光子照射；黄褐斑；临床效果 　　中图分类号:R758.4+2文献标识码:A文章编号:1004-4949(2013)05-048-02 黄褐斑是现代女性常见的皮肤问题，其不仅会影响女性的容貌，而且会加速女性患者衰老，给患者带来纵多的生活困扰，目前该病的发病机理尚不明确［1］。传统的激光治疗患者术后容易出现面部红肿等问题，且不良反应症状持续的时间较长，术后护理不当容易导致患者面部受损，给患者造成较大的痛苦［2］。光子照射治疗黄褐斑由于具有安全、高效、操作简单等优点，因此目前被广泛应用在黄褐斑的治疗中。本院于2012年1月至2012年12月前来就诊的黄褐斑患者应用光子治疗，患者治疗效果理想，术后不良反应及复发率较低，现对治疗结果报告如下。 　　1资料及方法 　　1.1临床资料 　　 选取本院于2012年1月至2012年12月前来就诊的128例黄褐斑患者为研究对象，患者年龄为21~46岁，平均年龄为（28.5±3.6）岁，患者病情为1~12年，平均病情为（5.6±2.8）年。其中面上部型35例：斑点主要分布在前额、颞部、鼻部和颊部，蝶形型38例，斑点主要分布在面颊部，并呈蝶形对称分布；面下部型22例：斑点主要分布在口周、唇部、颊下部；泛发型69例：皮损泛发在面部大部区域。据患者治疗意愿将其分为观察组68例及对照组60例，两组患者年龄、病情、黄褐斑类型不具有统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　1.2.1观察组 　　（1）治疗前拍摄患者面部的正、侧、斜位照片存档；（2）测量色斑面积、评估颜色深浅程度并记录。（3）小剂量口服，剂量为250mg/次，每日2次。每3个月为一疗程。为避免影响疗效评价，嘱患者在治疗期?停用其它相关药物。同时每月一次光子照射治疗，6次为一疗程。治疗参数：Wavelength：570nm、Pulse：10－12ms、Fluence：10－12 J／cm2 治疗期?应注意防晒，忌食一些光敏的食物如芹菜、苋菜及胡萝卜等。(4)每月随访一次，观察疗效并建档、拍照存档。(5)根据每位患者的个人信息，适时进行比对分析，及时调整治疗［3］。 　　1.2.2对照组 　　对照组患者采用传统的激光治疗，两组患者分别选中需要进行治疗的区域，让激光作用于所选的区域，皮肤经过微加热后会出现胶原增生，几天后微加热的区域会出现皮肤结痂脱落的情况。待皮肤结痂脱落愈合后再进行第二次加强治疗，每遍治疗覆盖20% 的区域，共需要4-6次治疗，间隔1-2周。两组患者在治疗期间应多吃水果及蔬菜食品，补充足量的维生素，有利于创口的愈合，观察两组患者临床治疗效果。 　　1.3疗效评价 　　治疗开始后每月复诊一次，观察、询问治疗后的效果和反应并拍照存档。根据观察及照片对比，再结合患者的主诉，对色斑面积和颜色进行疗效评估。疗效判定标准分为治愈、明显消退、好转和无效四个级别。治愈：肉眼视色斑面积消退＞90%，色斑基本消失；消退：肉眼视色斑面积消退60%，颜色明显变淡；好转：肉眼视色斑面积消退30%，颜色变淡；无效：肉眼视色斑面积消退30%，颜色变化不明显。总有效率=基本治愈+明显消退+好转。 　　1.4统计学分析 　　 采用SPSS17.0进行统计学分析，计量资料采用均数标准差（X±s）表示，计数资料采用率表示；组间计量资料均值的比较采用成组设计t检验，组间计数资料率的比较采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组患者治疗效果对