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儿童腹部创伤急救方法探讨 　　[摘要] 目的 探讨儿童腹部创伤的急救方法，提高儿童腹部创伤的治愈率。 方法 回顾分析该院对120例腹部创伤的儿童采取的急救方法，实验组对患儿进行全面的急救措施，对照组进行一般的急救措施，对两组患儿的结果进行比较，分析。 结果 经该院救助的120例腹部创伤的儿童中采取全面措施的儿童死亡率，病情控制率和治愈率都高于对照组。 结论 对患儿进行全面紧急救助如及时明确诊断、保持气道通畅和及时进行手术治疗等对儿童腹部创伤的救助有重大意义，能降低死亡率提高生存率，在临床实践中应进一步加强。 　　[关键词] 儿童；腹部创伤；急救方法 　　[中图分类号] R654 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）08（a）-0048-02 　　腹部创伤是创伤死亡中的常见原因之一，加上腹部创伤发病紧急、症状一般较危险，严重者可能造成低血性休克，甚至死亡。因此，腹部创伤的急救就变得至关重要。为探讨儿童腹部创伤的急救方法，提高儿童腹部创伤的治愈率，该院在2010—2012年间对腹部创伤的儿童采取的正确全面急救措施，取得一定的疗效，现对所进行的全面的紧急方法进行总结，对临床资料分析如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取该院收治的腹部创伤儿童患者120例，其中男孩80例，女孩40例。年龄2～13岁，平均年龄9岁。其中发生交通事故58例、高空坠落致伤34例、钝物致伤18例、跌倒致伤10例，脾破裂41例，肝破裂36例，肠管断裂26例，腹部创伤伴有其它部位的损伤的23例，其中死亡6例。 　　1.2 全面的急救措施 　　1.2.1 院前急救 早期诊断和及时救助是对患儿抢救成功的关键，故及时到达现场的医务人员要争分夺秒的对患儿进行初步的诊断，了解患儿的基本状况如面色、呼吸、脉搏，四肢情况等，诊断是否有其它合并伤防止漏诊，了解患儿的气道是否通畅，患儿是否还有心跳，是否有血液循环，及时做好心肺复苏的准备，及时建立静脉通道进行扩容。对开放式损伤要及时进行清除异物防止局部感染，对于脏器或肠管的脱落，要及时用纱布拖住避免更多的肠管外漏。对于闭合性腹壁创伤，要先进行视、触、叩、听，初步判断病情，可以及时采取有效措施，防止出现严重并发症[1]。对患儿要有正确的体位即头和双下肢稍微抬高，以减轻腹壁的张力，有利于保持有效的循环血容量。在搬运患儿时要尽量轻柔，防止患儿再出血，在转运途中要时刻注意患儿的病情发展。 　　1.2.2 院内急救 患儿进入急救科后，尽早明确病因进行治疗就变得尤为重要了。由于患儿创伤的复杂性和手术的高风险性，在初步判断患儿的基本情况后，进行基本治疗后，立即召集各科医生进行各科会诊，使病人能及时正确的进行手术治疗。在不能判断病况时，要进行辅助检查，如对于血流动力学不稳定而CT或B超是阴性者应考虑其他部位的出血，可以进一步明确病变部位，确定治疗方法，及时进行手术治疗，防止不必要的悲剧的发生。 　　1.2.3 创伤的全面急救措施 医院建立创伤中心，培养专职创伤救治的优良队伍。建立转运患者、急救室、急诊手术室、辅助诊断室为一体化的绿色通道。急救医生、护士懂得如何进行气管插管，学会应用呼吸机，及时给患儿进行吸氧，懂得如何进行建立静脉通道，懂得抗休克的常规治疗。当医生和护士到达现场时，能及时对患儿进行有效的诊断，为拯救患儿的生命节省时间，降低患儿的死亡率[2]。 　　1.3 一般急救措施 　　在急救现场的医务人员针对患儿的创伤部位进行止血、包扎等简单的处理，在保证患儿有呼吸和心跳的情况下把患儿送往医院。到医院内首先急诊科医生对患儿进行基本的生命体征检查，在确保患儿有基本生命体征的前提下，请求其他科室进行会诊，待确诊患儿的具体情况后，把患儿送到应该进行治疗的科室，及时进行手术治疗。 　　1.4 统计方法 　　采用SPSS18.0统计软件进行数据处理，计量资料采用均数 标准差（x±s）表示，运用t检验，计数资料进行χ2检验。 　　2 结果 　　2.1 治疗结果 　　通过表1可以得出在紧急救助时进行全面的急救措施如及时明确诊断、保持气道通畅和及时进行手术治疗等能有效的降低患儿的死亡率，提高治愈率，避免造成患儿和其家庭不可挽回的结果。该文结果统计即显示，实验组患儿采用手术治疗比率相对更低，手术成功率更高，死亡率更低；且两组在院时间上有明显差异：实验组住院时间为（28±3）d，对照组院时间为（38±5）d；整体比较，实验组临床效果更明显，差异有统计学意义（P0.05）。 　　2.2 危险情况 　　儿童没有良好的判断能力，安全意识较低，对于许多事情都充满好奇，什么东西都想自己亲自尝试，加上父母工作繁忙，疏于对儿童的管理，儿童在这个时期又比较好动，父母对儿童的安全教育又不够