人性化护理在心外监护室病人中的体现.docVIP

人性化护理在心外监护室病人中的体现 　　【摘要】 目的 探讨在心外监护室病人中实施人性化护理的效果。方法 充分了解心外监护室术后病人的需求，遵循人性化护理的原则。结果 用我们最饱满的热心和无限的爱心去关爱体贴病人，倡导以人为本的身心护理，使病人能积极配合治疗，处处感受全体护理人员的关爱情，为心脏手术的顺利渡过监护期打下了良好的基础。对术后的恢复起到了促进作用，同时也提高了病人对护理人员的信任度，缩短了住监护室的时间。 　　【关键词】 人性化；护理；心外监护室 　　doi：103969/jissn1004-7484（s）201306335 文章编号：1004-7484（2013）-06-3086-01 　　在心血管外科的临床工作中，通过对病人访视，逐步了解了心外监护室术后病人的需求，其具体表现在：环境陌生，恐惧，体温不升，疼痛，无家属陪伴，同时带有气管插管不能表达内心感受，在临床工作中针对这些特点，提倡人性化护理，超前护理，及时解决病人提出的问题与要求，用我们最饱满的热心和无限的爱心去关爱体贴病人，使病人能积极配合治疗，处处感受全体护理人员的关爱情，为心脏手术的顺利渡过监护期打下了良好的基础。对术后的恢复起到了促进作用，同时也提高了病人对护理人员的信任度，缩短了住监护室的时间。现将人性化护理在心外科监护室中的应用介绍如下： 　　1 良好的监护室环境 　　创造安静舒适的环境，现代护理观非常强调环境与人的关系，认为环境质量的优劣与人的健康息息相关，并在疾病的发生与机体恢复的过程中起着至关重要的作用[1]。应避免环境对患者的不良刺激，尽量使环境清洁，整齐。以往我院心外监护室墙壁一律是白色调，工作人员穿白工作服，加上医护人员忙碌的身影以及各种仪器的报警声，患者醒后往往会感到恐惧和紧张。针对这些情况，我们打破传统的单一色调，在实施整体护理的基础上，渗入了人文护理科学――美学来改善监护室的环境，在墙上描绘出各种各样栩栩如生的水彩画，患者醒后看到这些彩图说明后，更加了解了术后注意事项，增强了抗病信心，也不闹情绪了。尽可能地降低各种人为噪音，将各种机器报警声调至适中，使用柔和光线，根据需要可以选择地灯和台灯，妥善安排治疗操作时间，在实施治疗和护理的过程中，动作轻柔，态度和蔼，要认真详细地向病人交代目的，注意事项以消除患者顾虑。便于顺利渡过心脏手术的监护期。 　　2 针对性的人性化护理 　　心脏术后病人在监护室期间，由于各种监护设施的应用，各项护理操作检查治疗等，要使用屏风和拉帘等遮挡设施，减少病人身体暴露，提供以人为本的身心护理，保护病人隐私。针对全麻术后体温不升，我们自己缝制了棉脚套，打破了传统的热水袋易烫伤的复温法。1小时后体温全部回升至36度。术后会带有气管插管，无法说话，此时可用简单的手语或卡片等形式与患者进行交流。告知患者不要紧张，不要乱动或自己拔出气管插管。术前教会简单的手语，以方便我们了解患者的需求。比如：口渴――拇指食指连成圆，疼痛――举起拳，恶心呕吐――摇摇拳，有痰――食指指向喉等，效果良好。尤其是心脏术后严格限制饮水，口渴感特别强，易产生焦急情绪，有的甚至还大发脾气。我们便用5ml凉开水制成冰块，让病人含在嘴里，一方面可以解决口渴，二方面可以延长喝水时间，稳定患者情绪，效果显著。针对患者术后少量多餐，我们配备了微波炉，可随时为病人热饭，解决家属的后顾之忧，获得好评。针对老年病人多的特点，我们还准备了花镜和放置假牙用的凉开水，每天上下午各做15分钟肢体康复运动，便于尽早建立患侧肢体的侧支循环。 　　3 疼痛护理 　　开胸手术创面大，病人对切口疼痛特别敏感，严重时可抑制咳嗽、深呼吸及术后早期活动。所以对术后患者做好疼痛护理，可改善肺功能和减少术后并发症，为此我们自制了松紧子母扣胸带，根据患者胸围大小可随时调节，咳嗽时可用双手按压患者的季肋部，以减少疼痛。也可以让患者尝试双肩前耸，怀抱我们特制的心连心靠垫。掌握病人疼痛的规律，在进行护理操作时要轻柔，减少疼痛刺激。在睡前预防性的使用镇静安眠药物或针刺镇静止痛常可收效。若疼痛剧烈难忍，应取足三里穴，针入5分，强刺激，可立刻缓解疼痛。 　　4 情志护理 　　情志不畅，可致脏腑气机功能紊乱，气血运行失常，使病情加重，向病人讲明此道理，不要过于急躁、迁怒、保持心情愉快利于疾病康复。在手术后的当天，身上会带有各种管道和导线，各种侵入性护理操作也较多，而且这些管道和导线是监测和治疗的重要线路和通道，包括输液以及应用多种通道（静脉通道、胃肠减压管、尿管、引流管）放置时的疼痛以及放置后舒适的改变，由此造成的活动困难，病人容易产生紧张、焦虑、烦躁等种种心理障碍，护士应表示理解，多与病人进行交谈，及时了解患者的心理动态，有的放矢的进行情志引导，消除思想顾虑，使其保持心情