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三明治教学法在护理教学中的实践与应用 　　【摘要】 目的 剖析“三明治”教学法在护理学教学中的效果及应用前景。方法 选取2010级护理1班的100名学生，分成实验组和对照组两组，分别进行“三明治”教学和传统教学。教学结束后分别对每组学生进行护理学理论知识和临床操作技术的考核。结果 实验组学生理论考试平均成绩为97.26±2.12分；实验操作考试平均成绩为95.76±3.21分；对照组学生理论考试和操作考试平均成绩分别为85.37±5.34分和83.65±6.27分，差异具有统计学意义（P0.05）。结论 “三明治”教学法在护理学教学中效果显著，有利于高素质人才的培养。 　　【关键词】 “三明治”教学法；护理教学 　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.572 文章编号：1004-7484（2013）-06-3326-02 　　“三明治”教学法是英国在十九世纪初率先提出的，即“实践-学习-实践”的教学方法，模式正如两片面包间夹着一块肉的三明治，因此，被称为“三明治”模式教育[1]。“三明治”教学法的核心是提高教学质量和学生素质，以达成教、学、做三合一的目标，注重培养学生的实际操作技能和动手能力。大量研究表明“三明治”教学法能充分调动学生学习的积极主动性，提高自我学习、思考以及探索新知的能力，达到学习的有效性[2]。笔者就这一教学方法在2011年11月至2012年1月期间对2010级护理学生中的应用及取得的明显效果做一详细汇报，以期为护理教学改革提供参考。 　　1 材料与方法 　　1.1 研究对象 采用系统随机抽样法选取我校2010级护理1班学生100人，随机数字法分为两组，50人为实验组，接受“三明治”教学法；50人为对照组，接受传统教学法。 　　1.2 效果评价 本课程学习结束后，由学校教学考试中心从题库随机抽取试题，对实验组和对照组学生进行护理学理论知识和操作技能的考核，按照同一评分标准评卷；实践考核结束后，考核教师纠正实验过程中的操作错误，并向学生分析原因。考核结束后，向学生发放教学反馈问卷，以了解学生对“三明治”教学方法的反馈和在实际教学应用中的优缺点，积累经验，进一步完善教学方法。 　　1.3 统计学分析 将收集到的考核成绩用SPSS11.0统计学软件进行分析。数据使用均数±标准差（χ±s）表示，用t检验。规定P0.05差异有统计学意义。 　　2 结 果 　　2.1 两组学生的理论和操作考试成绩 考试成绩由两部分组成：护理学理论成绩和实验操作成绩（满分均为100分），由表1可见，实验组学生理论及实验操作成绩均优于对照组（P0.05），差异具有统计学意义。 　　2.2 教学反馈问卷结果 教学反馈问卷结果显示：实验组中，94%的学生表示能够适应“三明治”教学方法，其余6%的学生表示能够接受该方法，但需要进一步适应。其中92%的学生认为通过“三明治”教学方法提高了操作技能，有助于加深对知识的理解；90%的学生认为该方法增强了学习的兴趣和积极性；96%的学生认为“三明治”教学法能利于提高他们发现问题、独立解决问题的能力，有助于开发他们的创造力和创新性。 　　3 讨 论 　　护理学教学课时少而内容多，同时教学内容和很多学科的内容相互联系、互相渗透。为了在有限的集体学习时间内把最大量的知识传授给学生，必须制定切实可行的教学方案。“三明治”教学将教师讲授的内容打散，更多的是学生分组自学讨论，使得教师讲授的内容更具有实质性和挑战性。因此，教师在编写教案时需要把握好以下四个要素：①简明、扼要，直入话题；②提出学生学习的目标；③布置好思考及交流内容；④教师根据各小组讨论和交流后的情况进行解析、指正。这种思考一交流一共享的教学方法模式能充分调动学生的积极性，同时，在反复多次的问题讨论和交流中，加深学生对知识点的印象，明确了各环节之间的联系，从而极大地提高了教学效果。 　　近年来，很多医学院校都从“自主学习、终身学习”的理念出发，开展教学方法的改革[3-5]。“三明治”教学模式也在很多职业教育中得以应用[6]。本研究将“三明治”教学法引入生物化学实验教学中，采用课堂教学与学生自身技能培养交替进行的模式，以培养学生实际工作能力为目标，是一种教学效果良好的教学模式[7]。在“三明治”教学中应用小组合作学习的方法，采取学生之间讨论、师生访谈等途径，逐步在教师的指导下，让学生认识自己在知识理解和技能掌握等方面的不足，并及时予以纠正，对学生设计的实验方案提出修改意见并对突出者给予恰当的表扬[8]。“三明治”教学法推动适应型人才高等教育向前迈了一步。该教学模式目标明确，训练到位，使学校培养人才更具科学性和针对性，教学真正建立在了学生自主学习和独立探索的基础之上，进一步让学生在