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浅谈手术室护理中优质化护理的应用 　　摘要：在患者就医过程中，生活模式和手术室护理工作模式也在逐渐的完善过程中，与原来有所不同的是，患者现在更在乎的是手术时的舒适性，而不再单纯的考虑手术的安全性。据此，本文主要剖析在手术室护理的实践过程中的一些优质化护理措施的使用情况，如，在手术进行之前的探视和沟通，在手术过程中的一些优质化护理，并且还在手术结束后的访问等。 　　关键词：手术室护理；组织和管理；优质化护理 　　国家越来越提倡优质护理服务，为了响应号召医院也应该制定相应的计划，并且应用到手术的实践中去，尤其需要注意的是患者的安全管理，在进行手术时，要注意手术室的安全隐患，防止发生护患纠纷事件，以提升患者的满意度为目标，实现和谐的护患关系的良好局面。 　　1手术前的访视与沟通 　　在手术前1 d，巡回护士要对患者进行访视工作，主要包括以下几种。 　　1.1先进行自我介绍，随后对手术部的环境等进行详细的说明，使患者明确相关问题，如：如何着装，进入之后的行动方式和位置，并且发放宣传彩页。还要因人而异，做好患者的心里辅导。详细的询问患者的思想包袱，通过解说，打消患者对手术的顾虑，使其放松更好的配合手术工作[1]。 　　1.2认真的检查核对患者的病历单，确保患者的各项检查都是完整的，从而也可以更深入的了解患者的病情。如：胸透、心电图、血型、CT检查、免疫十项等。针对胃部，肠道等特殊手术的一些患者要及时检查消化道准备情况是否完好。 　　1.3需要麻醉的手术，要让患者了解麻醉的方式以及在什么体位进行麻醉等。 　　1.4使患者了解手术前的一些禁止事项，如在进行手术前12 h内不可以吃东西，并且4～6 h内不可以喝水，手术前的一个晚上要注意早点休息，保证足够的睡眠，注意身体状况防止感冒等影响第2 d的手术。 　　1.5告知患者此日早晨7∶30会有护士准时来接患者，在这之前要患者需要做好准备工作，如换好干净的病号服，摘下眼镜、首饰等，收好贵重物品。 　　1.6告诉患者手术过程中有什么不舒服，就要和医护人员讲，医护人员会一直在旁边随时采取措施缓解不适。让患者放心、安心，减少他们对未知情况的恐惧感，建立起他们对手术的信心。 　　1.7为了确保手术的安全顺利，在访视过程中，如有发现患者异常情况，巡回护士要及时报告主管医生，做到早发现早处理。 　　2手术中的舒适护理 　　在进行手术时，优质化护理也要落到实处。 　　2.1首先医护人员要尊重患者 医护人员的言谈举止在很大程度影响着患者，因为进入手术室后患者的命运就由医护人员来主宰了，医护人员掌握着他们的命运，甚至决定着他们的生死。所以医护人员应该以和蔼的态度、端庄的举止、得当的语言来使患者产生安全感； 　　2.2要确保患者身边有人一直陪伴，防止患者坠床，尤其对于那些处于麻醉诱导期和恢复期的病患来说，再者就是一些思想不成熟或者不能独立的患者，对于这些人要在守护的基础上妥善使用约束带。 　　2.3还要非常注意手术中的查对审核，绝对不可忽视。开刀前，巡回护士、手术医师、麻醉医师要对患者的身份等信息再次的核对确认；要重视三人四次清点制度，严格执行每次2人逐一查对清点，防止体腔中留有异物。手术中禁止将纱布、钳子等手术用品拿出手术室，确保螺丝等器械零件齐全。 　　2.4在摆放体位时要严格按照规定的手术体位安置方法，如保持床单干燥平整，在固定时约束带不可以太紧，防止对神经造成伤害，患者处于俯卧位时，应注意保护患者的眼睛和呼吸。 　　2.5在手术中电器的使用也要严格按照规定，无论是备用仪器还是运行仪器都要按照规定进行日常维护工作，进行仪器操作的护士要有风险意识，日常工作重要懂得预见、规避、防范风险。操作电器要按照操作规程进行，确保高频电刀的负极板放置正确，并且在合适的功率下工作，禁止患者皮肤和金属床的直接接触，要进行消毒处理，并且保证消毒时负极板不被浸湿，防止患者被各种器械灼伤等；在使用电子止血带时，提前检查适用度和严密度，缠绕时要松紧适度，一般压力是根据患者的个人情况来确定的，在放气时速度不能过快，要均匀缓慢。 　　2.6巡回护士在手术中要细心观察并积极配合，①要注意手术进展，注意供应物品，调节灯光，确保手术处于良好的环境，②还要对患者进行观察，尤其是输血、使用特殊药物、病情复杂、以及体位变换的患者，着重观察患者的面色、呼吸、血压、血氧饱和度等，谨防发生意外[2]。一旦意外发生，应即刻报告，紧张有序的组织人员救治； 　　2.7手术时还要预防感染，尤其预防外源感染，在传播途径上就切断，空气净化程序要进行严格的把关，尽量少开房门，以便确保手术室的空气质量和净化效果；加强医护人员的手术技能，使其更快更好地做好手术。引流管周围的皮肤比较容易感染，在进行手术时要认真的清理消毒，防止细