阿托伐他汀联合低分子肝素对TIA患者血液流变学的影响分析.docVIP

阿托伐他汀联合低分子肝素对TIA患者血液流变学的影响分析 　　摘要：目的 研究探讨阿托伐他汀联合低分子肝素对短暂性脑缺血（TIA）患者血液流变学的影响。方法 选取2014年7月～2015年7月收治的TIA患者78例为研究对象。按照随机数表法将所有患者分为例数均等的对照组和观察组。对照组患者治疗的时候只采用阿托伐他汀进行治疗，观察组则在对照组患者治疗的基础上联合低分子肝素进行治疗。结果 治疗结果显示，观察组患者治疗有效率87.2%高于对照组患者的71.8%，数据符合统计学差异（P0.05）；于此同时观察组患者血液流变学的各项指标均优于对照组，数据符合统计学差异（P0.05）。结论 TIA患者在治疗的时候，采用阿托伐他汀联合低分子肝素可获得理想的临床效果，且血液流变学指标改善较为显著，相对比单纯的阿托伐他汀更具有应用价值。 　　关键词：阿托伐他汀；低分子肝素；短暂性脑缺血 　　短暂性脑缺血（TIA）是临床中一种比较常见的疾病，这种疾病主要是由于局灶性脑组织缺血引起的突发性、短暂性以及可逆性神经功能障碍[1]。在颈动脉或椎基底动脉系统动脉粥样硬化微小斑块脱落的时候，就会造成动脉阻塞引起短暂性供血不足。这种症状会持续数分钟，且在1 h内会自行恢复。但是如果持续时间过长或反复发作就会引起患者神经功能损伤，发展成为脑卒中，从而对患者的生命安全构成直接性威胁。临床治疗该种病症主要应用阿托伐他汀。该种药物具有调节血脂、改善血管内皮功能、预防血栓以及稳定斑块结构的作用。本文探讨了阿托伐他汀联合低分子肝素对短暂性脑缺血（TIA）患者血液流变学的影响。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取2014年7月～2015年7月收治的TIA患者78例为研究对象。其中男44例，女34例，患者年龄为30～70岁，平均年龄为（51.9±4.1）岁。所有患者中前循环系统TIA46例，后循环系统TIA32例，合并高血压21例，糖尿病10例。本次研究活动均在患者知情且同意的基础上展开。经临床诊断，所有患者均确诊为短暂性脑缺血发作。根据随机数表法将所有患者分为例数均等的对照组和观察组。两组患者病情、年龄、性别等基础性并无显著差异，可作为对比试验进行比较。 　　1.2方法 在所有患者入院接受治疗，将20 ml丹参混合250 ml生理盐水内进行静脉滴注，对于合并高血压与糖尿病的患者应当采取针对性的措施控制病情。在此基础上，对照组患者每晚口服20 mg阿托伐他汀（立普妥，大连辉瑞），连续服用21 d。观察组患者在对照组患者治疗的基础上联合使用低分子肝素钙5000 U进行治疗。每隔12 h进行皮下注射，连续注射1 w。本次研究活动以21 d为一个周期，在间隔3 d后展开下一周期。患者治疗期间无需服用任何的补品。 　　1.3疗效判断标准 显效：治疗后并未出现反复发作的情况，且血液流变学指标基本趋于正常；有效：治疗后无复发，血流变学有所改善，统计发作次数较少；无效：治疗期间仍存在反复发作的情况，且血液流变学并未发生明显改善，发作次数较为频繁。 　　1.4统计学分析 本次实验操作中所产生的数据都经过SPSS 17.0的统计学处理。并且在处理数据的过程中采用t检验原理来对资料比进行分析，而资料比中所产生的数据都统一的应用χ2来检验，检验结果的数据P0.05，就充分说明数据具有统计学意义。 　　2 结果 　　治疗结果显示，观察组患者治疗有效率87.2%高于对照组患者的71.8%，即观察组患者治疗有效例数为34，对照组患者治疗有效例数为28，数据符合统计学差异（P0.05）；于此同时观察组患者血液流变学的各项指标均优于对照组，数据符合统计学差异（P0.05）。 　　3 讨论 　　在临床上，短暂性脑缺血应当属于一种比较常见的疾 病[2]。且多发于老年人群，持续数分钟，1 h内基本恢复，并无明显的症状表现。但是如果患者在2 h内未恢复，就会引起轻度的神经功能损伤，且多次发作就会发展成为脑卒中。治疗TIA的关键是调节患者的血流变学，改善血液黏稠状态。阿托伐他汀是一种比较常见的药物，但是长期疗效并不是非常理 想[3]。基于此，将该类药物联合低分子肝素钙进行治疗，对改善患者血流变学具有非常明显的效果。 　　综上所述，TIA患者在治疗的时候，采用阿托伐他汀联合低分子肝素可获得理想的临床效果，且血液流变学指标改善较为显著，相对比单纯的阿托伐他汀更具有应用价值。 　　参考文献： 　　[1]谢行才，郑振雨.阿托伐他汀钙联合低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作疗效观察[J].中国医刊，2013，48（8）：47-48. 　　[2]罗高飞.阿托伐他汀联合低分子肝素治疗不稳定性心绞痛的疗效分析[J].海峡药学，2012，24（6）：155-157. 　　[3]叶姝香.氯