培训课件--生理学内分泌系统.pptVIP

一、甲状腺296 甲状腺是人体内最大的内分泌腺。甲状腺主要分泌甲状腺激素，甲状腺激素主要有三碘甲腺原氨酸（T3）和四碘甲腺原氨酸（T4）， T3 活性高； T4 含量高，占90%； （一）甲状腺激素的生理作用298 1.对新陈代谢的调节 A 氧化产热作用。 B.促进物质代谢 a 促进糖代谢：升高血糖 b 促进脂肪代谢：促进脂肪酸氧化，增强儿茶酚胺与胰高血糖素对脂肪的分解作用。胆固醇的分解作用大于合成作用。 C 蛋白质代谢： 甲状腺激素处于生理量时，加速蛋白质生成。 分泌不足时，蛋白质合成减少， 分泌过多时，则加速蛋白质分解， 甲状腺功能亢进时，由于蛋白质、糖和脂肪的分解代谢增强，所以患者常感饥饿，食欲旺盛，且有明显消瘦。 2.调节生长发育 A 促生长作用 　　 在人类和哺乳动物，甲状腺激素是维持正常生长发育不可缺少的激素，特别是对骨和脑的发育尤为重要。出生后4个月内作用最为明显。 婴儿缺乏：呆小症(克汀病） 成人缺乏：反应迟钝，动作笨拙，记忆障碍 （大脖子病） B 促变态作用 C 对神经系统的影响 （二）甲状腺激素分泌的调节 （自学）300 下丘脑 促甲状腺激素释放激素 腺垂体 （TRH） 促甲状腺激素（TSH） 促进甲状腺激素合成与释放 甲状腺 碘的摄取 二、甲状旁腺301 （一）甲状旁腺激素（PTH）生物学作用 1. 对骨的作用：PTH促进骨钙入血，使血钙浓度升高。 2.对肾的作用：PTH促进远曲小管对钙的重吸收，同时还抑制近曲小管对磷的重吸收；导致高血钙，低血磷。 3.对肠道的作用：促进小肠对钙吸收。激活肾脏中α-羟化酶；使无活性VD3转变为有活性的1，25-二羟维生素D3（1,25-(OH)2-D3）。 （二）甲状旁腺激素分泌的调节303 PTH的分泌主要受血钙浓度变化的调节。血钙浓度下降时，促使甲状旁腺分泌PTH迅速增加，使血钙浓度迅速回升。相反，血钙浓度升高时，PTH分泌减少。 三、甲状腺C细胞302 甲状腺C细胞分泌降钙素。 （一）降钙素的生物学作用 1.对骨的作用：抑制破骨细胞的生成和活动，促进破骨细胞向成骨细胞转化；　　 2.对肾的作用：抑制肾小管对钙、磷、钠及氯的重吸收；使这些离子从尿中排出增多。 3.对消化管的作用：小剂量能够抑制小肠对钙的吸收。 （二）降钙素分泌的调节 降钙素分泌主要受血钙浓度的调节。当血钙浓度升高时，降钙素的分泌亦随之增加；反之则会减少。 9.4 肾上腺和胰岛 一、肾上腺 304 （一）肾上腺皮质激素 分泌的皮质激素分为： 束状带细胞 糖皮质激素 皮质醇和皮质酮 球状带细胞 盐皮质激素 醛固醇、脱氧皮质酮 网状带细胞 性激素 脱氢异雄酮和雌二醇 肾上腺包括中央的髓质和周围部皮质两部分。 肾上腺皮质较厚，位于表层，约占肾上腺的80%，从外往里可分为： 1.球状带：紧靠被膜，约占皮质厚度的15%。细胞呈低柱状或立方形，排列成球形细胞团。 2.束状带：约占皮质厚度78%，由多边形的细胞排列成束。 3.网状带：约占皮质厚度的7%，紧靠髓质，细胞排列成不规则的条索状，交织成网。 肾上腺 球状带 束状带 网状带 髓质 1.糖皮质激素 1)作用： A 调节物质代谢 a 糖代谢:促进糖异生，升高血糖。 b 蛋白质代谢：促进蛋白质分解，抑制其合成。 c 脂肪代谢：对身体不同部位的脂肪作用不同， 四肢脂肪 促进分解 腹、面、肩、背 促进脂肪合成 “向中性肥胖” B 在应激反应中的作用 当机体受到各种有害刺激，引起血中ACTH浓度立即增加，糖皮质激素也相应增多，可以减少因应激刺激引起的一些物质，减少它们的不良作用，对提高机体抗伤害能力具有重要意义。 能引起ACTH与糖皮质激素分泌增加的各种刺激称为应激刺激，而产生的反应称为应激反应（stress）。 2）调节（自学） 缺氧、创伤、手术、疼、饥饿 下丘脑 促肾上腺皮质激素释放激素（CRH） 腺垂体