培训课件--小儿发育特点.pptVIP

恒牙萌出 6岁　萌出第1恒牙 7～8岁　按乳牙萌出先后　　　　脱落代之以恒牙 12岁　萌出第2 磨牙 18岁以后　第3磨牙（智齿） 20～30岁　出齐 儿童神经心理发育 A.非条件反射: 生来就有的,如吸吮、拥抱、踏步、爬行、吞咽、持握、瞳孔对光等 B.条件反射: 是为了适应环境变化,在无条件反射的基础上通过大脑皮层的神经联系逐渐形成的反射如“望梅止渴”, “谈虎色变” 神经反射的种类 脑 胎儿期神经系统发育最早，出生时脑种约成人的25%，大脑的功能3岁时接近成人，8岁时达成人水平。 视　觉 vision 新生儿 视觉最佳焦距15～20cm，视线和头可随物品移动，能辨大小和颜色。 2-3月 可凝视光源 3-４月 喜看自己的手，头眼协调好 6-7月 目光可随上下移动的物体垂直方向转动 8-9月 能看到小物体 18个月 能区别各种形状 2岁 可区别垂直线与横线 5岁可区别各种颜色 6岁 深度视觉已充分发育 　　视觉发育的关键期在3月-6岁 新生儿 听觉已相当良好，能寻找声源，辨音量、音调音色、语音和非语音。 3-4月 头可转向声源，听悦耳声微笑 7~9月 能确定声源，对语气敏感 4岁 听觉发育已经完善 听 觉 听觉的发育和儿童的语言发育直接相关，听力障碍如不能在语言发育的关键期内得到确诊和干预，则可因聋致哑。 皮肤感觉发育 触 觉 新生儿 眼、口周、口腔、舌尖、手掌、足底的触觉已非常敏感，而前臂、大腿、躯干的触觉较迟钝。 痛 觉 新生儿痛觉已存在，但不敏感，2月后才逐渐敏锐。 出生时味觉发育已很完善，可对不同 味道产生不同的反应。 4～５月的婴儿对食物的微小改变已很 敏感，为味觉发育关键期，此期应适时添加辅食。 味　觉 taste 添加辅助食品的顺序 添加辅助食品的原则 从少到多、由稀到稠、从细到粗习惯一种食品后再加另一种应在婴儿健康，消化功能正常时添加 汁 泥 沫 碎 支 离 破 碎 运动发育 Moving development 二抬，四翻，六会坐， 七滚，八爬，十会站， 周岁走，二岁跑， 三岁就会独脚跳。 小儿呼吸系统特点 1.解剖特点：分上、下呼吸道 1）上呼吸道： 鼻：鼻道窄，血管丰富，粘膜嫩，易感染、肿胀、堵塞。 鼻窦：幼儿发育欠佳，感染率不高，年长儿感染率渐增高 咽扁桃体：1岁末逐渐增大，4－10岁达发育高峰，14－15岁逐渐退化。故扁桃腺炎在婴儿少见。 喉：喉部呈漏斗状，喉腔较窄，软骨柔软，声门裂相对狭窄，轻微炎症可引起呼吸困难。 小儿呼吸系统特点 下呼吸道： 气管、支气管：较狭小，软骨柔软，缺乏弹力组织，易导致呼吸道阻塞。 左支气管细长，弯斜；右支气管粗短，为气管直接延伸，异物易坠入右支气管 肺：肺间质发育旺盛，肺泡数量较少，造成肺含血多而含气量相对少，易患肺炎。 其他：呼吸肌不发达，肺不能充分扩张，易缺氧和二氧化碳潴留，出现青紫。 2.生理特点 ●呼吸频率和节律 靠呼吸频率↑满足机体需要； ●呼吸功能特点 肺活量少，气道阻力大 → 储备能力↓，易致呼吸衰竭 3.免疫特点 免疫功能差 ①纤毛运动差，难清除微生物 ②免疫球蛋白低 ③肺泡功能不足。 结论：婴幼儿期呼吸系统的解剖、生理、免疫特点决定了感染率高且严重。 小儿误吸 气管异物多发生在5岁以下的小儿。引起气管异物常见的有花生米、果冻、豆类、瓜子、玉米粒，较大的异物会立即造成窒息死亡。 在吸入异物后会突然发生剧烈的呛咳、憋气、呼吸困难、气喘和声音嘶哑。可以将小孩头向下抱起，不断地拍背和压腹，争取将异物排出。千万不能喝水，否则水可能吸入气管，后果更严重。 3岁内的小儿最好不要吃果冻，小儿多是吸食果冻，再加上边吃边玩，就很容易将果冻吸入气管内，柔软的果冻可随气管舒缩而变化形状，不易被排出，形成阻塞。 原因：气管和食道共同开口于喉咙，即咽部，吞咽时会厌（气管开口关闭）以避免食物进入气道。 小儿消化系统特点 小儿脏腑特点：   肾、脾、肺常虚， 心、肝常实即：心肝有余，肺脾肾不足 小儿脏腑特点： “心有余”： 实证：在生理上表现出小儿神思敏捷，聪明好奇，病理上可表现为烦躁、夜啼和口舌生疮等心火有余的实证， 虚证：尚有心气不足，心神怯弱，易受惊吓的虚证一面。 “肝常有余”：小儿时期少阳升发之气旺盛，如草木方萌、欣欣向荣。病理意义主要为小儿患病后，肝木之气易亢旺而动风。急