蝶骨嵴脑膜瘤切除术 重点参考文献1.docx

蝶骨嵴是 HYPERLINK /naomoliu_20658/ \o 医学百科：脑膜瘤 脑膜瘤好发部位之一，约占颅内脑膜瘤的14%。按 HYPERLINK /fasheng_16282/ \o 医学百科：发生 发生部位，蝶骨嵴脑膜瘤分为内1/3（前床突）、中1/3（蝶骨小翼）与外1/3（蝶骨大翼）三类。临床上则一般分为外侧型（图.2-0-1）与内侧型（图.2-0-2）两类。 HYPERLINK /zhongliu_71907/ \o 医学百科：肿瘤 肿瘤多为一 HYPERLINK /cexing_104872/ \o 医学百科：侧性 侧性，个别为两侧性。肿瘤巨大者，可占据蝶骨嵴之全长。有的经鞍上区向对侧蝶骨嵴伸延（图.2-0-3）。蝶骨嵴是颅前窝与颅中窝的分界。原发于蝶骨嵴的脑膜瘤可同时向颅前窝和颅中窝发展，而以向颅中窝 HYPERLINK /shengchang_107305/ \o 医学百科：生长 生长者多见，有时侵犯海绵窦（图.2-0-4）。 外侧型与内侧型脑膜瘤各具有 HYPERLINK /jiepo_13569/ \o 医学百科：解剖 解剖、病理与临床特点 外侧型：肿瘤为球形、扁平形或二者之混合形。瘤体向外侧裂生长，并 HYPERLINK /qianru_104848/ \o 医学百科：嵌入 嵌入额叶的外侧与底面，颞叶的前部与底部。临床常引起 HYPERLINK /dianxian_16790/ \o 医学百科：癫痫 癫痫、对侧轻度 HYPERLINK /zhongshu_5223/ \o 医学百科：中枢 中枢性 HYPERLINK /miantan_122846/ \o 医学百科：面瘫 面瘫与肢体 HYPERLINK /tanhuan_7719/ \o 医学百科：瘫痪 瘫痪。肿瘤压迫外侧裂附近的 HYPERLINK /jingmai_107251/ \o 医学百科：静脉 静脉，侧裂池 HYPERLINK /naojiye_42260/ \o 医学百科：脑脊液 脑脊液 HYPERLINK /xunhuan_107172/ \o 医学百科：循环 循环受阻，加上肿瘤占位，可由此引起 HYPERLINK /luneiyazenggao_37459/ \o 医学百科：颅内压增高 颅内压增高。肿瘤在侧裂深部常与 HYPERLINK /danaozhongdongmai_116549/ \o 医学百科：大脑中动脉 大脑中动脉干或主要分支粘连或包围 HYPERLINK /dongmai_16656/ \o 医学百科：动脉 动脉支。此部位肿瘤，尤其是扁平形者，经常伴有 HYPERLINK /lugu_107426/ \o 医学百科：颅骨 颅骨增生，蝶骨大翼 HYPERLINK /guzhizengsheng_48272/ \o 医学百科：骨质增生 骨质增生时，颞窝呈现骨性隆起，蝶骨嵴外侧骨质增生形 HYPERLINK /chenggu_17796/ \o 医学百科：成骨 成骨刺可伸入肿瘤基底。骨质增生范围可达 HYPERLINK /yankuang_125713/ \o 医学百科：眼眶 眼眶顶部与后外侧壁，使该处 HYPERLINK /guzhi_101988/ \o 医学百科：骨质 骨质显著增厚，眼眶容积缩小，加之肿瘤向眼眶内生长，因此发生该 HYPERLINK /ceyan_104870/ \o 医学百科：侧眼 侧眼球突出，并以一侧性、无痛性 HYPERLINK /yanqiutuchu_108651/ \o 医学百科：眼球突出 眼球突出为特点。肿瘤向内侧发展时，可累及眶上裂。 内侧型：起源于前床突与小翼内侧，肿瘤多为球形，毗邻为 HYPERLINK /shishenjing_107104/ \o 医学百科：视神经 视神经、 HYPERLINK /xiushenjing_105771/ \o 医学百科：嗅神经 嗅神经、视交叉、眶上裂、颈内动脉的床突上段、分叉部、大脑中动脉和 HYPERLINK /danao_48429/ \o 医学百科：大脑 大脑前动脉的水平段、后交通动脉与海绵窦。有时肿瘤破坏眶上裂，向眼眶内生长，引起眼球突出和 HYPERLINK /shili_107316/ \o 医学百科：视力 视力障碍。肿瘤向鞍上区及后上发展时，尚可引起 HYPERLINK /chuiti_107271/ \o 医学百科：垂体 垂体- HYPERLINK /xiaqiunao_40747/ \o 医学百科：下丘脑 下丘脑 HYPERLINK /gongnen