第23章开窍药.pptVIP

第二十三章 开 窍 药 一、定义： 具有辛香走窜之性，以开窍醒神为主要作 用，治疗闭证神昏的药物。又名芳香开窍药。 三、功效： 〔芳香〕开窍〔醒神、醒脑、开闭、宣窍、开关、 通关、启闭、回苏〕 四、应用： 窍闭神昏——闭证神昏。可分为热闭、寒闭。 闭证——牙关紧闭、两手握固、脉来有力 脱证——四肢厥冷、目闭口开、手撒遗尿 五、配伍： 根据闭塞心窍病邪的不同配伍相应祛邪药。 六、注意： ⑴只可暂用，不可久服。 ⑵忌用于脱证、孕妇、虚证。 ⑶多数仅可入丸散剂，不入煎剂。 Ⅰ 麝 香 来源：鹿科动物林麝、马麝、原麝雄体香囊中的分泌物。别名：当门子。 炮制：阴干生用；密闭保存。 【性能】辛，温。归心、脾经。 【功效与应用】 1、开窍醒神——为醒神回苏之要药。寒闭、热 闭均可。 2、活血通经〔消肿止痛〕——血瘀经闭，跌打 损伤，风寒湿痹疮疡肿毒。 3、催生下胎——难产、死胎、胞衣不下。 【用量用法】入丸散用，0.03～0.1克。不宜入煎剂。 【注意】孕妇忌用。 Ⅱ 冰 片 来源：龙脑香科乔木龙脑香的树脂加工品。按：菊科草本植物艾纳香的叶片蒸馏升华，亦可充冰片使用，称为“艾片”。 别名：龙脑香、梅片、片脑、婆律香等。 炮制：研末用；密闭保存。 【性能】辛、苦，微寒。归心、脾、肺经。 【功效与应用】 1、开窍醒神——闭证神昏。功似麝香但力较弱，二者 常相须为用。为凉开之品，更宜用于热病神昏。 2、清热止痛（外用）——为外科、五官科常用药。用 于疮疡肿痛、目赤肿痛、儿童流脓，喉痹口疮。 【用量用法】入丸散剂，0.15 ～0.3克，不宜入煎剂。 【使用注意】气血亏虚者慎用；孕妇慎用。 苏合香 来源：金缕梅科乔木苏合香树的树脂。 别名：帝膏、苏合油、帝油流、流动苏合香、液状苏合香。 炮制：贮之铁桶，灌以清水，置阴凉处。 【功效与应用】 1、开窍醒神〔辟秽〕——作用与麝香相似而力稍逊， 且长于温通，主治寒闭神昏。 2、止痛——化浊止痛力强，用治痰浊，寒凝气滞之胸 脘痞满、冷痛等症，常与冰片等同用。 近年来用以治疗冠心病心绞痛，每获良效。 【用量用法】0.3 ～1克。入丸散。 【使用注意】热闭不用。 Ⅰ 石菖蒲 来源：天南星科草本植物石菖蒲的根茎。别名：菖蒲、石上菖蒲、九节菖蒲。 按：北方用毛茛科植物阿尔泰银莲花根茎充九节菖蒲用。 炮制：生用。 【性能】辛、苦，温。归心、胃经。 【功效】开窍醒神，化湿和胃，宁神益志。 【应用】 1、痰湿蒙蔽清窍之神昏、呆钝、头晕嗜睡、癫痫等。 2、湿浊中阻，胸脘胀闷、苔腻不饥。 3、噤口痢。 4、健忘，失眠，耳鸣，耳聋。 其他：风湿痹痛；声音嘶哑；目赤肿痛或翳障；跌打 损伤；痈疽疥癣；哮喘等。 【用量用法】5 ～10克。煎服。 【学习要点】 1.掌握开窍药的含义、功效及主治。 2.明确开窍药的使用注意。 3.掌握开窍药寒温性质。 寒凉——冰片、牛黄 温热——麝香、苏合香、石菖蒲 4.处方用名： 麝香——当门子 冰片——梅片 5.了解石菖蒲的品种混淆问题。 * * 概 述 窍——指孔道，有“七窍”、“九窍”之说， 此处指“心窍”。 概 述 概 述 林麝 马麝 原麝 麝香囊 龙脑香 艾纳香 银莲花