第18章止血药.pptVIP

第十八章 止血药 一、定义： 以制止体内外出血为主要作用,治疗各种出 血病证的药物。 二、性能特点： 苦、甘、酸（涩）；寒、温；归心、肝、脾经。 三、功效： 凉血止血；收敛止血；化瘀止血；温经止血。 四、适应症： 血证——体内外各种出血。 分类： ①内出血——吐血、咯血、便血、尿血（血淋） 、崩漏等； ②外出血——创伤出血，皮下出血及口、鼻、 耳、牙龈、目等出血（统称“衄血”）。 ①血热出血； ②虚寒出血； ③瘀血出血； ④创伤出血。 五、配伍： ⑴血热出血——清热药； ⑵虚寒出血——益气温阳药； ⑶瘀血出血——行气活血药； ⑷急暴出血——益气固脱药； ⑸下部出血——益气升阳药； ⑹上部出血，如吐衄——降气药。 六、使用注意： 1. 遵守“止血不留瘀”原则，使用凉血止血、收敛 止血药时可酌配行气活血药。 2. 出血过多，气随血脱——+大补元气药。 3.炒炭止血问题。古人云：“烧灰诸黑药，皆能止 血”；“红见黑即止”。部分药炒炭后性转涩，可增强或产 生止血作用，但也有些药止血须生用，甚至鲜用效果才佳。 第一节 凉血止血药 一、性能特点： 寒凉，味多苦或甘。 二、功效： 清血分火热而凉血止血。 三、适应症： 血热妄行，血不循经的出血。 四、配伍： 清热凉血药、化瘀止血药、活血行气药、收敛止血药。 五、使用注意： 1. 因性寒收引，原则上不用于虚寒出血，但大多可在配伍温经止血及益气温阳药后适当用之。 2. 寒凉易于留瘀——不宜过量久服。 Ⅰ 大蓟、小蓟 来源：大蓟为菊科蓟的地上部分或根；小蓟为菊科刺儿菜的地上部分。按： 陶弘景：“大蓟是虎蓟，小蓟是猫蓟。叶并多刺相似。”《纲目》：“蓟犹‘髻’也，其花如髻也。” 鉴别用药 Ⅱ 地 榆 来源：蔷薇科地榆、长叶地榆的根。别名：山红枣根、枣儿红、赤地榆、紫地榆。 陶弘景：“叶似榆而长，初生布地，……” 炮制：生用；炒炭。 【功效】凉血止血，解毒敛疮。 【应用】 1、血热出血——下焦血热所致便、痔、崩、痢血多用。 2、水火烧烫伤、疮痈肿毒、湿疹、毒蛇咬伤——因既 可减少创面分泌，又可促进愈合，并能减少感染，故为烧 烫伤要药。 民谚：“家里有地榆，不怕烫掉皮”； “地榆烧成炭，不怕皮烧烂”。 【用量】10-15g，大面积烧伤不可广泛涂敷，以免吸收伤肝。 Ⅱ 槐 花 来源：豆科乔木槐的花蕾。按：此槐系“国槐”。别名：槐蕊、槐米。 炮制：生用；炒黄；炒炭。 【功效】凉血止血，清肝泻火。 【应用】 1、血热出血——便血、痔血多用。 2、肝火上炎的目赤肿痛。 3、高血压（肝火炽盛者）。 【用量用法】10—15克。止血炒炭，清肝生用。 附：槐角 功效类似槐花，但止血力较逊，而清火之力较 强，且可润肠，尤多用于痔疮肿痛出血之证。 Ⅲ 侧柏叶 来源:柏科乔木侧柏的嫩枝叶。别名：柏叶。 炮制：生用；炒炭。或鲜用。 1.凉血止血——善清血热，兼能收敛止血，为治各种出血病证之要药，尤以血热者为宜。 2.化痰止咳——肺热咳嗽。 3.生发乌发——血热脱发、须发早白。 用鲜侧柏叶25～35g，切碎，浸泡于60%～75% 酒精100ml中，7天后滤出备用。用时将药液涂于脱发 部位，每日3～4次擦头皮，治疗秃发160例，总有效 率77.5%〔中华医学杂志，1973，8：54〕。 Ⅱ 白茅根 来源：禾本科草本植物白茅的根茎。别名：茅根、兰根、茹根、地筋、白花茅根。 炮制：晒干生用；鲜用；捣汁。 Ⅲ 苎麻根 来源：荨麻科草本植物苎麻的根。别名：野麻、线麻、白麻、上青下白等。按：原产我国的为白叶种苎麻，茎部韧皮纤维可供纺织、织渔网、造纸。 炮制：生用。 苎麻简介 ??? 苎麻为荨麻科苎麻属，系多年生宿根性草本植物，宿根年限可达10-30年以上。苎麻叶晒干后 是良好的牲畜饲料，苎麻根可药用，有止血、散淤、解毒、安胎等功效。 苎麻杆表皮可加工制作苎麻纺织用苎麻纤维， 细长、坚韧、质地轻、吸湿散湿快，因而透气性比棉纤维高三倍左右，同时 具有防腐、防菌、防霉等功能，适宜纺织各类卫生保健用品，因此苎