第15章理气药.pptVIP

第十五章 理气药 一、定义：具有疏理气机作用，用于治疗气机 运行失常的药物。 行气作用强者又称为破气药。 二、性能特点： 辛、苦，温，芳香；归脾、胃、肝、肺经。 三、功效： ⑴行气——理气健脾；疏肝理气；理气宽胸；破 气散结等。 ⑵降气——降胃止呕（呃、嗳）、降肺平喘。 四、适应症： ⑴气滞—脾胃气滞；肝郁气滞；肺气壅遏。 ⑵气逆—胃气上逆；肺气上逆。 五、配伍： 1.食积气滞——消食药； 2.湿阻、便秘气滞——化湿或燥湿药、泻下药； 3.寒凝气滞——温里散寒药； 4.气滞血瘀——活血药； 5.痰饮阻塞——化痰药； 6.脾胃气虚——健脾益气药。 六、使用注意： 耗气伤阴，气阴不足者慎用； 作用峻猛的破气药，孕妇慎用； 一般不宜久煎。 Ⅰ 陈 皮 来源：芸香科橘及其栽培变种的成熟果皮。 别名：橘皮、广陈皮、广柑皮、广皮、新会皮。 按：地道橘皮为广东新会所产新会柑、茶枝柑之皮；一般橘子食后收皮使用，称“土橘皮”。 炮制：生用。或炒至焦黄，为炙橘皮；炒黑存性，为橘皮炭。 【性能】辛、苦，温。归脾、肺经。 【功效】理气健脾，燥湿化痰。 【应用】 1、脾胃肺气滞：寒湿中阻； ⑴脾胃气滞 食积气滞； 脾虚气滞； ⑵肺气滞：胸痹； 2、气逆证（呕吐、呃逆）——+厚朴、苍术等。 3、湿痰、寒痰咳嗽——+半夏、茯苓等。 按： ⑴本品又常被用于减轻补益药的滋腻性。 ⑵本品在方中多作为辅助药使用。 【用量】5—10克。 附 药 Ⅱ 青 皮 来源：芸香科橘及其栽培变种的幼果或未成熟果皮。 炮制：生用；醋制。 运 用 1.疏肝破气——肝郁气滞证：胸胁胀痛、疝 气疼痛、乳房肿痛。 2.消积化滞——食积腹痛、癥瘕、痞块。 ※ ①李杲云：“青皮，有滞气则破滞气，无滞气则损真气”。本品性峻烈，虚人慎用。 ②“陈皮青皮，一老一嫩，一高一低”。 陈皮与青皮功用的异同 比较 相同点：行中焦之气：脾胃气滞。 不同点： 陈皮——行气力缓，偏入脾、肺，长于理气健脾： 脾胃气滞多用；又能燥湿化痰：湿痰、寒痰咳嗽。 青皮——行气力猛，偏入肝胆，长于疏肝理气：肝 气郁结多用；又能消积化滞：食积、腹痛及癥瘕积 聚。 Ⅰ 枳 实 来源:芸香科乔木酸橙及其栽培变种或甜橙的幼果。 按：实际在临床上尚有同属香橼、枸橘、柚的幼果充枳实用者。 炮制：生用或麸炒。 【性能】苦、辛，酸，微寒。归脾、胃、大肠经。 本品系实邪积滞，脘腹胀满要药。 【应用】 1.破气消积——胃肠积滞，湿热泻痢。本品辛行苦降，善破胃肠之结气而消积导滞。凡胃肠积结气滞（食积、湿热、热结）之腹满胀痛、便秘、泻痢后重等均可运用。 2.化痰除痞——用于痰阻气机之胸痹、结胸。 其他：可用于诸种脏器下垂证。 【用量】3—10克。用于脏器下垂证可用之30克。 ※ ①本品“破积有雷厉风行之势，泻痰有推墙倒壁之威”（《本草害利》），说明本品有“快”和“猛”的特点。 ②枳实、青皮均能破气。枳实性寒，长于破胃肠之结气；青皮性温，善于破肝经之郁滞。 ③孕妇慎用。 附药：枳壳 为枳实同类植物的近成熟果实的果 壳。功能行气除胀，但作用和缓，一般用于无形气 滞及气虚胀满。 Ⅱ 木 香 来源：菊科草本植物木香、川木香的根。别名：蜜香、青木香、五木香等。 炮制：生用；煨用。 【性能】辛、苦，温。归脾、胃、大肠、胆、三焦经。 【功效】行气止痛，健脾消食。 【应用】 1、脾胃气滞。可用于食积、虫积、肝胃不和、气虚等 所致脘腹胀满疼痛。 2、痢疾里急后重、泄泻腹痛。按：痢疾每配黄连。 3、胁痛黄疸、疝气等。 4、胸痹疼痛。 按：本品又常用于它病兼消化不良，或为苦寒药反佐药以保护脾 胃。在补益方剂中用之，能减轻补益药的腻胃和滞气之弊，有助于 消化吸收，如归脾汤（《济生方》）。 【用量用法】3—10克。行气止痛生用；泄痢煨用。 Ⅱ 沉 香 来源：瑞香科乔木沉香、白木香含树脂的木材。别名：蜜香、沉水香、落水沉香、海南沉等。 炮制：研末或蒸热切片用。 【性能】辛、苦，温。归脾、胃、肾经。 【功效】行气止痛，温中止呕，纳气平喘。 【应用】 1、寒凝气滞，胸腹胀痛