急性心肌梗死患者自发再通与其危险因素状况和预后的关系分析.pdfVIP

20l1年7月第49卷第19期 ·临床研究 · 急性心肌梗死患者自发再通与其危险因素状况和预后的关系分析 刘志强 苏淑红 吴 晓 张靖瑜 刘玲玲 (河南省新乡市中心医院干一科，河南新乡453000) [摘要 】目的 观察急性心肌梗死患者 自发再通与其危险因素状况和预后 的关系。方法 连续人选 2008～2010年于我院 就诊的未予静脉溶栓、直接行急诊冠脉造影及急诊PCI的STEMI患者共 219例，分为 自发再通(SR)组 57例和非 自发 再通(NSR)组 162例，对比分析两组危险因素和心肌酶学峰值及达峰时间。结果 两组患者除HDL—C水平无显著性差 异外 ，SR组的CHO、LDL—C、TG水平均明显高于NSR组 (P0．05)；SR组的心肌酶(CK、CK—MB)峰值明显低于 NSR 组 (PO．05)；达峰时间对比，SR组也低于 NSR组，但差异无统计学意义 (P0．05o结论 SR组患者血脂水平高于 NSR组 ，SR对减少心肌坏死程度有重要意义，从而影响并改善AMI的预后。 【关键词 】急性心肌梗死；自发再通；血脂；经皮冠状动脉介入治疗 [中图分类号JR542．2。2 [文献标识码 】B [文章编号 】1673—9701(2011)19—37—02 TheRelationshipbetween SpontaneousReperfusionwithRiskFactorsand PrognosisinPatientswi thAcuteM yocardialInfarction LIUZhiqiangSUShuhong WUXiaoZHANGJing．~ fAULingling DepartmentofCardiology，CentralHospitalofXinxiang，Xinxiang453000，China IAbstractlObjectiveToanalysetherelationshipamongspontaneousreperfusion，riskfactorsandprognosisinpatientswithacute myocardialinfarction．M ethodsFrom 2008to2010，219consecutiveSTEMIpatientswithoutpreviousintravenousthrombolytic therapyreceivedemergencycoronaryangiographyandPCI．ThesepatientsweredividedintoSRgroup(antegradeflow2-3grades)and NSRgroup(antegradeflow0—1grade)accordingtoTIMI．Riskfactors，peakvaluesofCKandCK—MBandthetimetopeakofcardiac enzymewerecompared．ResultsThelevelsofCHO，LDL-C，TGinSRgroupwerehigherthanNSRgroup O．05)；Thetimetopeak ofcardiacenzymeinSRgroupwasshorterthanNSRgroup，butthedifferencewasnotsignificant(P0．05)．ConclusionThelevelof bloodlipidinSR groupishigherthanthatofNSRgroup；SR reducesthedegreeofinfarctionandimprovestheprognosis． 【Keywords】Acutemyocardialinfarction；Spontaneousreperfusion；Bloodlipid；Percutaneouscorona~ intervention 高血压病、糖尿病、血脂代谢异常、吸烟等是冠心病的常见 0～1级 )162例 。 危险因素，它促进动脉粥样硬化病变的形成和冠心病的发病 ， 1．2 方法 而急性心肌梗死 (acutemyocardialinfarction，AMI)是冠心病的 1．