小剂量利妥昔单抗治疗难治性血小板减少性紫癜的临床研究.pdfVIP

· 药物与临床 · 20l1年7月第49卷第19期 小剂量利妥昔单抗治疗难治性血小板减少性紫癜的临床研究 陈冬 裴仁治 张丕胜 马俊霞 (浙江省宁波市鄞州人民医院血液科，浙江宁波315040) 【摘要 】目的研究小剂量利妥昔单抗治疗难治性血小板减少性紫癜的临床疗效。方法选 自我院2008年 1月～2010年 l2月收治的难治性血小板减少性紫癜患者34例，均分为小剂量组及常规剂量组 ，其中小剂量组选择使用利妥昔单抗 lOOmg／m，连续使用4周，常规剂量组使用剂量为 375mg／m ，‘患者治疗前后每周均检测血常规 2次，测定血清免疫球蛋白 量及血小板数量等进行疗效评估 ，并进行统计学分析。结果小剂量组与常规剂量组治疗后血小板数与治疗前比较，差异 均有统计学意义；小剂量组治疗后与大剂量组治疗后效果对比，差异有统计学意义 (P0．05o小剂量组患者有效率为 94．12％，大剂量组患者有效率为58．82％，两组有效率 比较差异有统计学意义(P0．05o结论 小剂量的利妥昔单抗治 疗难治性血小板减少性紫癜效果明显，并发症少，值得临床进一步推广。 【关键词 】利妥昔单抗 ；难治性血小板减少性紫癜；免疫球蛋白 【中图分类号】R554．6 【文献标识码 】B 【文章编号 】1673—9701(2011)19—64—03 Clinicalobservati0n ofSmallDose Mabthera Therapyfor Intractable IdiopathicThrombocytopenicPurpura CI-~N DongPEIRenzhiZHANGPishengMAJunta DepartmentofHematology，YinzhouPeople’sHospitalofNingboCityinZhejiangProvince，Ningbo315040，China A【bstractlObjectiveToobservetheclinicaleffectofintractableidiopathicthrombocytopenicpurpuratreatedbysmalldose mabthera．MethodsRetrospectiveanalysisofthepatientsfrom Jan．2008toDec．2010inourhospita1．A totalof34patientswith intractableidiopathicthr0mbocytopenicpurpurawererandomlydividedintosmalldosegroupandlargedosegroup．Thepatientsofsmall dosegroupweretreatedbymabthera100mg／m for4weeksandthepatientsoflargedosegroupweretreatedbymabthera375mg／m ． Bloodroutinewasdetectedbeforeandaftermedicationforonceaweek．Tocomparethechangeofserum immuneglobulinandplatelet count．ResultsThechangeofplateletcountofrbeforeandaftertreatmentwassignificantlydifferentfP0．05)．Thesagittaldiameter ofspinalcanalforbeforecomparedtothelengthafterlaminectomywasstatisticalsignificantlydifferentfP 0．05)．Thesagittal diameterofedgeordegenerativecervicalbodyofrbeforecomparedtothelengthafterlaminectomywasnotsignificantlydifferentfP 0．05)．Theclinicaleffectsforsmalldosegroupandlargedosergoupweresignificantl