先天性白内障伴虹膜缺损的治疗体会.pdfVIP

· 58 · 中国斜视与小儿眼科杂志2011年第 l9卷第 2期 先天性 白内障伴虹膜缺损的治疗体会 黎 铧 李娟娟 胡竹林 韦春玲 摘要 目的 探讨伴虹膜缺损的先天性白内障患者的临床特点及治疗方法。方法 对 12例(24只眼)伴虹膜 缺损的先天性白内障患者 ，根据患者年龄、虹膜缺损程度及临床症状进行个体化手术治疗，回顾分析患者的临床特 点及治疗效果 结果 l2例患者中，部分病例同时伴有晶状体脱位 、黄斑发育不良、青光眼等眼部疾患，术后观察4 个月～3年，大部分患者视觉质量得到一定程度改善，视力有不同程度提高，但提高程度有限。结论 伴虹膜缺损的 先天性白内障可通过手术治疗恢复一定的视力，但此类患者常合并其他眼部疾患，从而影响其预后。 关键词 先天性白内障 虹膜缺损 并发症 治疗 Treatmentofcongenitalcataractaccompaniedbyiridocoboma．L／Hua，LiJuan-juna，HuZhu—Z ，et ． Departmentof hthalmology,theSecondPeople’sHosphalofYunnanProvince，Kunming650021 ABSTRACT ObjectiveToanalysisthediseaseofcongenitalcataractaccompliedbyiridocobomaanditseffective treatment．MethodsOperationwasperfomedin 12casesaccodingto clinicalcharactersofthedisease．Retrospecthte outcomeofallcases．ResultsSomeofhtesepatientscombindwiht lensdislocation，glaucomaandmaculahypoplasia． Followingupfor4monthsto3years，mostof thesepatientsshowsaimprovementinvisualacuityandqualityofvisualni somedegree，butit’Sbeyondsatisfiction．ConclusionsCongenitalcataractaccompaniedbyiridocobomacanbe treated byoperation，buthteconcurrentdiseaseaffecthteoutcomeofhtevisualimprovement． Key words congenitalcataract congenitaliridocoboma coflcurrendisease treatment 先天性白内障指出生前即存在，或出生后 例，所有患者均双眼发病，年龄4—47岁，平均 才逐渐形成的先天遗传或发育障碍的白内障。 l6岁，其中男7例(2对为父子关系，有明显遗 先天性白内障有效的治疗方法是手术。然而伴 传性)，女 5例。所有患者 自幼视力差，最佳矫 虹膜缺损的先天性 白内障，一般为基因突变导 正视力为 LP 0．15，8例患者出现羞明、炫 目，1 致的常染色体显性遗传眼病，常合并青光眼、 例右眼出现眼部偶发胀痛不适伴虹视。裂隙灯 角膜病变、黄斑发育不 良、晶状体脱位及视网 下检查 ，全 白内障 l4只眼，后极性 白内障 1 膜脉络膜缺损等眼部疾患，同时加上术后并发 眼，核性 白内障9只眼(11极核 8只眼，Ⅲ极核 症的发生 ，严重影响先天性 白内障术后视力的 1眼)；12只眼晶状体不全脱位 (4只眼悬韧带 恢复及视觉质量的提高。本文对来我院就诊的 离断范围3象限，6只眼为 1／6象限～2象 l2例(24只眼)伴虹膜缺损的先天性白内障患 限，2只眼1／6象限)；虹膜不同程度缺损，8例 者进行个体化手术治疗，取得一定疗效，现总 (16只眼)虹膜缺如 ，房角镜检查可见角膜缘后 结如下。 少许