复元活血汤加减治疗肋骨骨折伴血胸23例.pdfVIP

江西中医药2009年 8月第 8期总40卷第 320期 复元活血汤加减治疗肋骨骨折伴血胸 23例 ★ 吴泉青 (福建省泉州市正骨医院 泉州362000) 摘要：目的：观察复元活血汤治疗肋骨骨折伴血胸的疗效。方法：采用随机分组对照观察法，治疗组 23例予中药复元活血汤内 服，对照组予西药止血药静滴。结果：治疗组总有效率78．3％，对照组总有效率65．2％，两组差异有显著性意义 (P0．05)。 结论 ：在肋骨骨折伴血胸的治疗中，应用中药复元活血汤对血胸的吸收有较好的疗效。 关键词 ：肋骨骨折；血胸；复元活血汤；中医药疗法 中图分类号 ：R683．1 文献标识码：B 我院 自2008年 1月 ～2008年 11月，对收治的 照组 23例中，男 14例，女9例 ；年龄 20～66岁，平 肋骨骨折伴血胸患者46例，随机分为治疗组与对照 均42岁；致伤原因分别为交通伤9例，重物砸伤6 组各23例，治疗组予中药复元活血汤内服，收到了 例，摔伤6例，击打伤2例，骨折类别单发2例，双发 良好的效果。对照组予西药止血药静滴 ，现报告如 5例，多发 16岁；左胸 l0例，右胸 10例，双侧胸部3 下 ： 例 ；伤后至开始用药时间为46～10天。均未有腹部 1 一般资料 重要脏器损伤 。两组资料经统计学处理，无显著性 全部病例均为我院住院病人，按人院先后随机 差异 (P0．05)，具有可比性。 分为治疗组和对照组。治疗组23例中男 15例，女 全部病例均经 x线摄片诊断为肋骨骨折；X线 8例 ；年龄 22～68岁，平均 43岁；致伤原因分别为 摄片检查明确有肋隔角变钝或消失或胸腔 B超示 交通伤 10例，重物砸伤 6例，摔伤 5例，击打伤 2 有胸腔积液。所有病例 B超示胸腔积液深度在 2．5 例；骨折类别单发 3例，双发 (两根)6例，多发 14 ～ 5．0(3111，胸部X线检查示肋膈角消失或变钝。 例；左胸 11例，右胸9例，双侧胸部3例；伤后至开 2 治疗方法 始用药时间为48小时 ～10天；有 5例伴有少量气 2．1 治疗组 口服复元活血汤。基本方 ：柴胡 15 胸 ，合并肺挫伤 3例 ；均未并腹部重要脏器损伤。对 g，天花粉 15g，当归尾 15g，红花6g，酒大黄20(后 驴 驴 痧 痧 驴 驴 、c： 出困难。本病属中医学 “虚秘”范畴，常因年老体 腑之功。现代药理研究：生 白术显著增强胃、十二指 弱、久病产后、营养不足、食量过少等导致机体气血 肠平滑肌收缩，有促进 胃排空及肠推动作用；枳实、 不足 、肠失濡润、传导无力，遂致大便于结，排 出困 枳壳具有双 向调节 胃肠运动的作用；火麻仁、瓜蒌 难。 《景岳全书 ·秘结》：“秘结证，凡属老人、虚人、 仁、柏子仁含有多量植物油，直接润滑肠道 ，还能代 阴脏人及产后、病后、多汗后，或小水过多，或亡血、 谢生成脂肪酸钠 ，刺激肠壁，引起肠蠕动增加，促进 失血、大吐大泻之后，多有病为燥结，盖此非气血之 排便 ]。患者大便通畅后，应嘱其坚持服药，使大 亏，即津液之耗。凡此之类，皆须详察虚实，不可轻 肠传导功能得 以恢复，并形成排便规律，疗程 1～3 用芒硝、大黄、巴豆、牵牛、芫花、大戟等药，及承气神 个月为宜。同时适当多饮水，多食富含纤维素的蔬 芎等剂，虽今 日暂得通快，而重虚其虚，以致根本 日 菜、水果 、杂粮等，养成定时排便的习惯，不要憋大 竭，则明日之结，必将更甚，愈无可用之药矣。”故治 便 ，饭后稍作运动，腹部按摩，保持 良好的心态，忌吃 疗上要慎用峻下药，宜选对肠道刺激性小、作用持久 辛辣肥甘厚腻食品，忌烟酒。 而温和的润肠药，以