虫类药物在妇科临床的应用.pdfVIP

J1ANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDIClNE 虫类药物在妇科临床的应用 ★ 刘杨 谢萍 吉红霞 秦银花 胡明英 (1．成都中医药大学2006级硕士研究生 成都610075； 2．成都中医药大学 成都610075) 关键词 ：虫类药；妇科 ；中医药疗法 中图分类号：R271 文献标识码 ：B 中医学虫类药物的应用相当广泛，对于病久入 2 穿山甲 络、瘀滞不宣、久治不愈证，因病邪留伏较深，已属顽 《医学衷中参西录》言穿山甲 “气腥而窜，其走 症痼疾，非一般植物通络药能够胜任。清代吴鞠通 窜之性无微不至，故能宣通脏腑、贯彻经络、透达关 说：“以食血之虫，飞者走络中气分，走者走络中血 窍，凡血凝、血聚为病皆能开之，……并能治瘕瘕积 分，可谓无微不入，无坚不破。”清代叶天士对仲景 聚。…一·至瘕瘕积聚、疼痛麻痹、二便闭塞诸证，用 治络病用虫药进行了高度评价：“考仲景于劳伤血 药治不效者，皆可加山甲作向导”。妇科多用于瘕 痹诸法，其通络方法，每取虫蚁迅速飞走诸灵，俾飞 瘕 、不孕症等，中医学认为瘕瘕多由脏腑不和，气机 者升，走者降，血无凝着，气升宣通，与攻积除坚，徒 阻滞，瘀血 内停，气聚为瘕 ，血结为瘢 ；不孕症因肝郁 人脏腑者有间”，指出虫类药搜剔疏拔，有 “追拔沉 气滞、血瘀阻络所致者，两者多取其软坚散结、行滞 混气血之邪”的独特疗效，并将虫类药物广泛用于 止痛化瘀结之功。临床使用炮 甲珠研末配汤药兑 疼痛、中风、痹证、瘕积等病证治疗，使虫类药物的运 服，每剂汤药配炮 甲珠粉6～10g。 《本草纲 目》言 用达到前所未有的水平。现代中医根据传统理论和 之有 “通经脉、下乳汁，消痈肿，排脓血”功效，也是 现代科研方法，更是深人了解虫类药物的作用机理、 治疗乳房疾病的要药。 配伍特点和临床使用，拓展了虫类药物的应用范围。 3 蜈蚣 现将笔者总结虫类药物在妇科的临床应用如下： 蜈蚣，味辛性温，因其息风止痉、攻毒散结、通络 1 水蛭 止痛之功效，临床多用于治疗风动抽掣、口眼喁斜、 水蛭，俗称蚂蟥，味咸微腥，性平，有小毒，人肝、 手足麻木等内科病症及疮疡痹毒等皮肤科疾病。 膀胱经。《本经》日：“主逐恶血、瘀血、月闭，破血积 《名医别录》言蜈蚣 “疗心腹寒热结聚，堕胎，去恶 聚，无子，利水道 ”。张锡纯在水蛭解 中日：“水蛭， 血”。临床研究蜈蚣具有杀胚、抗惊厥、抗肿瘤、镇 昧咸，色黑、气腐性平。为其味咸，故善入血分；为其 痛抗炎、促进消化等多种药理活性 ]。沈氏用单味 原为噬血之物，故善破血；为其气腐，其气味与瘀血 蜈蚣研粉制成胶囊，治疗宫外孕30例，并与天花粉 相感召，不与新血相感召，故但破瘀血而不伤新血； 结晶蛋白针 30例按双盲法对照观察，结果成功率为 且其色黑下趋 ，又善破冲任中之瘀 ，盖其破瘀血者乃 83．7％，总有效率为 90％，与对照组 (成功率为 此物之 良能，非其性之猛烈也……凡破血之药，多伤 70％，总有效率为90％)疗相近 ，证明蜈蚣杀胚治 气分，惟水蛭味咸专人血分，于气分丝毫无损。”妇 疗宫外孕有较好疗效。 女以血为本，肝藏血，肝气疏泄不及则气滞血瘀，结 4 地龙 聚不散，日久则生瘕瘕积聚，因瘀块盘踞坚牢，阻碍 地龙，咸寒，归肝、脾膀胱经．具有清热息风、通 气血运行而成顽疾。针对瘕瘕形成机理，在辨证处 络、平喘的作用。 《本草纲 目》云：蚯蚓 “性寒而下 方中选水蛭入药，取其人肝经血分、善穿透人络而持 行，性寒故能解诸热，下行故能利小便，……通经络 续消磨，临床收效颇佳。常用治妇女血瘀经闭、瘕瘕 也”。附件炎的形成在中医理论主要是湿热瘀滞留