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※ 香港骨伤 ·康复导引 ※ ’ 80 III南登昆《康复医学》人民卫生出版社1993；187．192 Ⅳ马云枝等《中西医结合瘫痪病学》人民军医出版社2002．9；391．392 V九五攻关课题组，急性脑卒中早期康复的研究，中国康复医学杂志2001；16(5)：266．268 Ⅵ魏予风等脑卒中患者肢体运动功能障碍的早期康复治疗， 现代康复1998．2(9)：968 颈椎病亦可引起血压异常 闻庆汉 昨日，接诊了一位马性患者，男，今年54岁，自述近一年来血压很不稳定，有时偏高有时偏低，但 血压升高占多数，常在160／100mmHg。近期时常发生头晕，偏头痛，颈枕部及颈肩等处疼痛，视力模糊， 左上肢握力减退，手指发麻等症状。。曾拍颈椎X线片正侧位，显示C3．426前后缘骨质增生，C5-C6椎 间隙变窄，为颈椎退行性改变。经过仔细检查，认为这位患者症状及血压异常波动主要是颈椎病引起来 的给予他颈椎病治疗，并嘱其坚持治疗一段时间。颈椎病是退行性病变，是中老年人的常见病症，它可 以引起血压的异常改变，使血压升高或者降低，多数情况是血压升高。颈椎病何以能造成血压异常改变 昵?据资料分析，可能与下面几个方面原因有关。 1．颈椎骨质增生或颈椎后关节错位压迫或刺激椎动脉颈交感神经节，导致椎动脉痉挛，使椎动脉供 应脑干、小脑及2／5大脑半球血液不足，反射性地使血管运动中枢兴奋性增高，引起血压升高。 ，2．颈部骨质或软组织退变或颈部外伤、劳损，使交感N受刺激而致辞血管神经机能异常，或损伤后 反应性水肿，干拢颈部的紧张反射。发生冲动经深部感觉器、神经后根传入造成血管运动中枢紊乱。 3．由于种种原因造成颈部肌肉痉挛、僵硬导致颈曲改变，使颈部血管N等软组织受到牵拉或挤压， 造成交感N功能紊乱和血管痉挛，从而影响大脑供血，使脑内C02的浓度增高，刺激血管运动中枢兴 奋性增强，体液代谢失调使血压升高。 引起高血压的原因很多，颈椎病导致高血压只是其中的一个原因之一，在分析高血压的原因时也要 考虑颈椎病的因素。本病按颈椎病治疗多能获得较好效果，在经过半个月颈椎病推拿治疗，头晕、头痛 基本消失，血压也趋于正常而稳定。 高枕睡眠姿势容易患颈椎病 赵焰 人的一生中大约有三分之一的时间是在睡眠中度过的，如果按80岁寿命计数，就有二十四年的时间 处于睡眠状态，可想而知，枕头和睡势对人体对颈椎的影响甚大。一部分人喜欢在睡眠时把枕头塞得高 高的休息，以为这样可以睡得香甜，休息得好。因为自古就有“高枕无忧”之说。其实就睡觉姿势而言， 枕头过高有害无益，时间久了，容易患上颈椎病。这是什么道理呢?下面分析一下发病的机理，你就明 白了。 ．170．