06步态分析(赵军).pdf

卒中后偏瘫步态分析 卒中后偏瘫步态分析 中国康复研究中心 中国康复研究中心 神经内科 赵军 神经内科 赵军 本课题由国家“十一五”课题和北京市首发基金支持 脑卒中偏瘫流行病学 脑卒中偏瘫流行病学  步态异常是脑卒中后患者的主要功能障  步态异常是脑卒中后患者的主要功能障 碍，也是影响日常生活能力和生活质量 碍，也是影响日常生活能力和生活质量 的主要因素。 的主要因素。  大约50－80 ％的病人发病6个月后存在  大约50－80 ％的病人发病6个月后存在 不同程度的下肢功能障碍； 不同程度的下肢功能障碍； 步态分析和步态分析系统 步态分析和步态分析系统  步态分析（gait analysis ） ：是对人体行走方式进  步态分析（gait analysis ） ：是对人体行走方式进 行客观记录并对步行功能进行系统评价,是康复评定 行客观记录并对步行功能进行系统评价,是康复评定 的重要组成部分。包括定性分析法( 目测分析法) 和 的重要组成部分。包括定性分析法( 目测分析法) 和 定量分析法(仪器分析法) 。 定量分析法(仪器分析法) 。  步态分析系统（gait analysis system ） ：是利用  步态分析系统（gait analysis system ） ：是利用 先进的仪器和分析系统，分析步行中的运动学参数、 先进的仪器和分析系统，分析步行中的运动学参数、 动力学参数、肌电活动参数、能量参数等，全面客观 动力学参数、肌电活动参数、能量参数等，全面客观 评价步态情况，了解步行中的问题，并据此提出改善 评价步态情况，了解步行中的问题，并据此提出改善 步态的措施。 步态的措施。 步态分析系统的意义 步态分析系统的意义  步态分析系统能够对脑卒中后偏瘫步态  步态分析系统能够对脑卒中后偏瘫步态 进行客观、科学分析，是康复评定的重 进行客观、科学分析，是康复评定的重 要组成部分。 要组成部分。  能够提出有针对性的实用性的康复对  能够提出有针对性的实用性的康复对 策，用以指导临床偏瘫的康复治疗。 策，用以指导临床偏瘫的康复治疗。 健康人的步行特征 健康人的步行特征 步行周期  步行周期 关节角度的变化  关节角度的变化 肌肉的作用 肌肉的作用 步态分析的基本概念 步态分析的基本概念  步行周期  步行周期 行走时一侧足跟着地至该侧足跟再次着地的 行走时一侧足跟着地至该侧足跟再次着地的 过程 过程  步长 （step length)  步长 （step length) 行走时左右足跟（足尖）间的纵向直线距离 行走时左右足跟（足尖）间的纵向直线距离 （50～80cm） （50～80cm）  跨步长 (stride length）  跨步长 (stride length） 指同侧足跟前后连续两次着地点时的纵向直线 指同侧足跟前后连续两次着地点时的纵向直线 距离，相当于左右两个步长的相加（100～ 距离，相当于左右两个步长的相加（100～ 160cm) 160cm)  步态分析的基本概念  步态分析的基本概念  步宽（stride width)  步宽（stride width) 左右两足间的横向距离，通 左右两足间的横向距离，通 常以足跟中点为测量点 常以足跟中点为测量点 （10～15cm） （10～15cm）  足偏角（toe out)  足偏角（toe out) 贯穿一侧足底的中心线与前 贯穿一侧足底的中心线与前 进方向所成的夹角（15～ 进方向所成的夹角（15～ 。 30。） 30 ） 右侧足跟着地