中医学心说现代化与自汗盗汗机理和探析.pdfVIP

第七次中国中西医结合基础理论研究学术研讨会 59 中医学心说的现代化与自汗盗汗机理探析 李志刚 (陕西榆林农校，陕西 榆林719000) 摘要：(1)心脏是一由血肉之心(心器官)和神明之心(大脑的意识活动)所构成的抽象之心，它具有主控意识、 推动血液循环和促进汗液生成等功能，其性状和活动状态常可反映于面部和舌处。(2)通过分析和某种形式的研 究，作者得出的自汗机理是：气血亏虚或紊乱等可导致血液循环机能减弱或紊乱以及汗孔开放，进而使辐射等方式 的散热机能活动不能满足日常活动时的散热需要，故，人体活动时易以出汗的方式参与散热；盗汗机理是：阴虚等 时，机体的基础代谢增强。产热增加．水液不足，白天时由于人体可通过加强血液循环机能活动来增强散热，故不会 出汗，然而，夜晚由于血液循环等机能活动处于休息状态。故需以盗汗的方式来参于散热。 关键词：心说，现代化f自汗，盗汗I探析；机理 l心说的现代化 活动来推动，血肉之心推动血液在血脉中运行的状 1．1心脏的本质和特性 中医学中的心脏实质上 况往往可从面色上反映出来。故，心气旺盛(心的收 是一由血肉之心(心器官)和神明之心(大脑的功能)缩机能强而有力)，脉管(血管)畅通，血液充盈，面色 所构成的抽象之心，是一功能体。其中的血肉之心 就红活光润，脉搏也和缓有力。心气不足，脉道不 位于上焦胸腔之内。 利，血液亏虚，势必造成血行不畅或血管空虚，症见 1．2心脏的功能 面色淡白无华、脉细弱无力；甚者可致气血瘀滞、血 1．2．1心为君主之官，主神明此功能实质上应该 脉受阻，症见面色青紫、脉涩不畅、或结或代。 是指神明之心为人体生命活动的主宰，在脏腑之中 1．2．3主汗液此功能是指心主汗液的生成。从 居于首要地位，所有的一切精神、意识和思维等活动 生理生化学可知，汗为血所化生，从前可知心主血 都归于它。故有心为君主之官之说。神，狭义上讲 脉，故说心主汗是比较客观的。心气虚(心收缩弱) 是指大脑的精神、意识和思维等活动及其表现，广义 时，易自汗；心阴虚(水和血不足)时，易盗汗；津亏血 上讲，是指大脑意识支控下的生命活动(主要是行为 少时，易见汗源不足；相反，汗出过多时，容易伤津耗 活动)及其表现。我们祖先对客观世界的认识原初 血，出现心悸、气短、乏力等，严重的还会耗散心气， 是扑素唯物的，他们常把不可思意的现象称之为神 症见大汗淋漓、阳气亡脱。 秘现象。简称为神。自然，大脑的思维意识活动之表 1．2．4心开窍于舌是指舌为心之外应或外候，即 现或大脑意识支控下的全身活动之表现也就成为 指心主血脉之活动以及心神活动之变化常可以从舌 神。显然，传统中医学把神归于血肉之心所主是一 的变化反映出来。故，心气血充盈，可见舌色红活光 错判，正是这一错判把心推到了君主之官的位置(大 润、舌体活动自如；心血不足，则舌质淡白无津；心火 脑本应是主宰)。可以说，感觉错位是错判的根本原 上炎，则舌红生疮；心血瘀阻，则舌质紫暗或见瘀斑； 因。人们总感觉到思维和心理等活动在心区内进 热人心包或痰迷心窍，则见舌体蠕动或伸卷障碍。 行，还感到精神紊乱时常见伴有心律异常(罕见伴有 中医认为心经有一支别络上行，直接相连于舌，从而 其它赃器机能紊乱)，故有心为神之居之说。 使心脏的气血上通于舌，并使心脏的活动通过舌的 1．2．2心主血脉，其华在面此功能是指血液在血 变化反映出来。显然，这一看法是不正确的，因为。 脉中的运行(即血液循环)主要是靠血肉之心的收缩 (1)一支别络把血肉之心与舌联络了起来．那么，也 60 第七次中国中西医结合基础理论研究学术研讨会 把神明之心与舌联络起来了吗?(2)既然有固定的点