中医诊断学教学思路与方法与研究--中诊实践教学探讨.pdfVIP

菊_=：gK分教学研究 中医诊断学教学思路与方法研究——中诊实践教学探讨 周岳君 (浙江中医药大学，杭州310053) 摘要：中医诊断学是中医基础与临床各科之间的桥梁，是一门实践性很强的学科，包含了很 多中医诊断的实践技能，以人为本，实践教学在其教学中具有重要意义。本文就自己 长期教学过程中开展实践教学的体会，就如何以人为本开展中诊实践教学作一探述。 关键词：实践教学；动手能力；中诊教学 教学应树立以学生为中心的理念，贯彻“以人为本，全面发展”的教学原则，与时俱进，优 化教学内容、教学方法和教学手段，提高教学效果。《中医诊断学》是根据中医学的理论体系， 研究诊察病情，判断病种，辨别证候的基础理论、基本知识和基本技能的一门学科，是中医学 各专业的一门专业基础课，是中医基础理论与临床各科之间的桥梁。它上承中医基础理论，下 接临床各科，不但包含了较系统的中医基本理论，基本知识，而且包含了较多的中医诊断的基 本技能，涉及较多的临床诊断基本技能，具有很强的实践性，较强的客观性、直观性、具体性 和操作性，形成了《中医诊断学》很强的自身学科特点，因此在教学中必须注意教学方法的探讨， 以人为本，因人制宜，实践教学在其教学中具有重要意义。如各种临床表现的形色特征，望、闻、 问、切各种诊法的具体操作运用等，均难以通过讲授而生动形象地得以展现，常令教师费尽心 机与口舌而学生仍感枯燥难懂，不能尽得其要领。而实践教学能让学生在实践中动手动脑，加 深对理论知识的记忆和理解，巩固强化所学的知识，强化学生对四诊操作技能，辩证和临床思 维能力的培养，是课堂讲授的有益补充和完善。现就自己在前期Ⅸ中医诊断学*教学方法探讨”_20 的基础上，结合自己开展临床实践教学的点滴体会，就如何以人为本开展中诊实践教学作一探述， 以祈与同仁商雀，并求雅正。 1重视基本技能的训练 在课堂教学过程中如四诊知识学完后安排必要的校内课堂练习。如当脉诊理论学完后，组织 学生分组进行脉诊实践，教师给予技术指导，并找出典刑脉象让学生体会。通过实际诊脉，让 基金项目：浙江中医药大学教改课题(NO12086) 作者简介：浙江中医药大学教授、主任中医师，硕土生导师．浙江中医药大学中医基础诊断研究所菩n所长。是浙江省首批名中 医学术继承人，浙江省中青年学科带头人，世界中医药学会联合会亚健康专业委员会委员、理事，全国中医诊断学专业学术 委员会委员，浙江省中西医结合学会保健与康复医学专业委员会委员。长期从事教学、科研和临床医疗工作。主持或承担国 家级、省部级、厅局级等各类各级课题30余项，在国家级、省级等各类杂志发表学术论文70余篇，主编学术专著6部，副 主编学术专著2部，参编著作多部。临床对各种原因诱发的失眠、抑郁、头痛、注意力不不集中、脾胃病、慢性咳嗽、口腔 溃疡、痛风症、脂肪肝、慢性肝病、骨性关节病、癌症病人末后或化疗后调理、学生益智等有较深研究和临床治疗体会。 441 鼯蝌麟一嘲……议≮艾集 学生体会脉诊指法的正确运用和正常脉象的特征，以及正常脉象的生理变异(性别、体质、运 动等不同情况下的变化)，体会浮、沉、迟、数、虚、实、弦、缓、滑等常见脉象的特征。避免 只知脉诊理论，不会实际操作，心中了了，指下难明的情况。 2重视临床医院见习 中医诊断学包含了较多的中医诊断的基本技能，教学过程中应突出临床能力培养，按照临 床需求及学科发展，因材施教，重点教授临床常用的诊断方法，基本技能，常见病症的辨证分析。 增加临床案例和名老中医临床经验介绍等，特别是要开展临床见习，加强床边教学。教学过程 中有些内容虽费尽口舌详尽描述，却不如一次直观的临床见习生动形象。因此，开展好中诊临 床见习，使学生在临床实践中将抽象的理论知识转变为具体的实际材料，是培养学生基本技能、 提高学生实际动手能力的一个重要手段和有效途径。 2．1思想重视，课前精心准备 临床见习顾名思义以“见”为主，因此，带教教师在课前精心准备，选好适当的带教病 例是上好见习带教课的关键。在选择病例时要注意病例的难易性和可操作性。病例的难易性 由学生的层次和教学内容的进度所决定。在开始阶段可选择一些病史、体征较为典型的、证 型较为单一的简单病例对学生进行