中医外治三位一体疗法治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效与研究.pdfVIP

·112· 湖北省中医中药学会首届学术大会论文集 中医外治三位一体疗法治疗腹泻型肠易激 综合征的临床疗效研究 时昭红· 石 拓1 李浩然2 石 亮z (1．武汉市第一医院，湖北武汉430022；2．湖北中医药大学，湖北武汉430061) 摘 要：目的：探讨中医外治三位一体疗法治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效。方法： 选择IBS-D患者80例。随机分为2组，对照组40例，口服蒙脱石散配合枯草杆菌肠球菌二联活 菌；治疗组40例，中医外治三位一体疗法(穴位注射、穴位贴敷、温和灸)，比较2组患者在临床症 状、中医症状积分的改善情况。结果：总有效率治疗组为87．5％，对照组为67．5％，2组比较差异 有统计学意义(P(O．05)；治疗组治疗后中医症状量化积分优于对照组(P0．05)。结论：中医外治 三位一体疗法治疗IB孓D有较好的临床疗效。 关键词：中医外治；三位一体；腹泻型肠易激综合征；临床疗效 bowel 肠易激综合征(irritable 为特征的功能性肠病，经检查排除可引起这些症状的器质性疾病。其临床特点为腹痛、腹部不 适、伴有排便习惯和大便性状异常，持续存在或间歇发作，而又缺乏形态学和生化异常改变可 疗相对比较困难，而中医外治疗法取得了一定的疗效，现就相关研究报告如下。 l 临床资料 I．1 一般资料 每个月至少有3天出现症状，伴有以下两条或两条以上情况：①排便后症状改善。②发作时伴 有排便频率的改变。③发作时伴有粪便性状(外观)改变。诊断前症状出现至少6个月。近3 个月满足合以上诊断标准。排除以下患者：2周内已使用其他治疗肠易激综合征的中西药物 者，妊娠期、哺乳期、月经期妇女，由于智力障碍或行为障碍不能充分拥有知情同意权者。随机 分为两组，两组性别比较采用X2检验，两组年龄及病程比较均采用t检验。所有病例的一般 资料经过Ridit统计分析，无显著差异(PO．05)。两组间具有可比性。见表1。 表I 两组患者临床资料比较 临床参数 对照组 治疗组 总例数(例) 40 40 性别(男／女) 18／22 17／23 平均年龄(岁) 35．35士11．36 36．72±9．58· 平均病程(年) 3．51±1．45 2．98±1．33。 治疗组同对照组相比。PO．05． 时昭红等t中医外治三位一体疗法治疗腹泻型肠易澈综合征的临床疗效研宠 1．2治疗方法 1．2．1治疗组方法 治疗组辩证分为脾虚湿阻证、肝郁脾虚证、脾肾阳虚证[3|。穴位注射：选 用2m|注射器一支抽取生脉注射液(云南个旧制药)2ml。选穴(足三里、天枢、上巨虚、下巨 虚)。脾虚湿阻加丰隆，脾肾阳虚加关元。在穴位局部皮肤消毒后，用注射器针头刺入穴位，得 气后每个穴位注射0．5ml药水。操作完成后抽出针头，用消毒棉签按压针孔一分钟。穴位贴 汁、白酒、白醋适量调制)适量，分别置于神阙，天枢穴，用无菌纱布覆盖，医用胶贴固定，6小时 后揭去纱布，去掉中药，然后用清水冲洗局部皮肤。温和灸法：温灸盒置于腹部肚脐上，将点燃 的艾条放入温灸盒中，盖上盒盖，连续施灸15～25分钟。以上操作均每日一次。 1．2．2对照组方法 给予口服西药思密达(蒙脱石散：浙江海立生制药)，每次39，每日三次； 配合美常安(谷草杆菌肠球菌二联活菌肠溶胶囊：北京韩美制药)每次500mg，每日三次。 两组均以治疗一周为一个疗程，连续治疗两个疗程。 1．3观察指标 中医症状轻重分级及记分参照《中药新药治疗泄泻的临床研究指导原则》制订：主要要症 状(腹痛或腹部不适、大便次数、大便性状)分正常记0分，轻度记2分，中度记4分，重度记6 分四种；次要症状(肠鸣、粘液、大便不尽感)分无和有两种，无症状者记0分，有症状记1分。 1．4疗效判定标准显效 症状消失，观