浅谈细菌的耐药现状及治疗.pdfVIP

按摩与康复医学 2012年 6月 第 3卷 第 6期 (下) 总第 30期 50 ChineseManipulation RehabilitationMedicine2012，No．30 及新鲜蔬菜等饮食指导 。食物调配需综合考虑，包括年龄、病史、消化功 上臂围(MAC)(cm) 26．48土3．72 26．78土358 P0．05 能、透析情况 、饮食习惯等多方 面因素。 1．3 评价营养状况方法 。 上臂肌围(MAMC)(cm) 23．26~3O8 2348i327 P005 1．3．1 改 良主观营养评分。每项分值 1分至 5分(从正常至严重)；总 眩i头肌皮禚厚度(TSF)(mm) 2264±2．67 22．89±234 PO．05 分 7分至 35分(营养正常至严重营养不 良)之间。分值越低表明患者营 血清前自蛋自(PA)(g／L) 41．76±6．49 44．62±6．79 P0．05 养状况正常机率越大：分值越高表明患者营养不 良的机率越大 。 1．3．2 营养不良一炎症评分。每项分值从 0分至 3分 (从正常至营养 血清总蛋自(TP)(g／L) 63．5618．42 65．27~8．68 P0．05 不良)，总分 0分至3o分(从营养正常至严重营养不 良)之间。分值越低 血清白蛋白(ALB)(g儿) 30．15±6．24 32．15±6．24 P0．05 表明患者营养状况正常机率越大 ；分值越高 ，表 明患者营养不良机率越 血清肌酐(SCf)(Ⅱm0l／L) 621．36±165．78586．56i14637 P0．05 大。 1．3．3 人体测量指标。包括体质量指数 (BMI)、肱三头肌皮褶厚度 血红蛋白(Hb)(g／L) 104．56±21．58 108．76±22．43 P0．05 (TSF)、上臂嗣(MAC)、上臂肌同(MAMC)。TSF与 MAC通过测量得 I~ (BUN)(mmd／L) 19．5±6．8 17．7±6．4 P0．05 到 ，BMI和 MAMC可计算获得 ：BMI=体质量 ／身高 (kg／m )，MAMC (cm)一MAC--3．14×TSF(cm) 3 讨 论 1．3．4 血液生化指标、血常规检测 用全 自动生化仪检测血浆总蛋 白 研究资料表 明，我 国维 持性 血 液透 析患者营养 不 良的发病 率 为 (TP)、白蛋 白(AIB)、前 白蛋白(PA)、尿素氮 (BUN)和肌酐 (SCr)；用全 2O ～50 ，除临床治疗的因素外，蛋 白质、热量、微营养成分 的摄入不 自动五分类血细胞分析仪检测血常规 ：血红蛋 白(Hb)。 足是主要原因，导致维持性血液透析患者住 院率及死亡率较高。 1．4 统计学处理。采用SPSS15．0统计分析软件 ，组内均数比较采用配 本研究选择 2010年 3月至2011年9月进行维持性血液透析的 108 对t检验，P0．05为差异有统计学意义。 例患者 ，结合 MIS、MQSGA、人体测量 (BMI、MAC、MAMC)、生化指标 2 结果 (TP、PA、ALB、Hb、BUN、SCr)等判定机体营养状况 ，对比分析饮食营养 饮食营养治疗后与饮食营养治疗前比较 。MHD患者经过 6个月及 治疗 6个月及 12个月与饮食营养治疗前患者各项营养状况指标 ，结果 12个月饮食营养治疗后与饮食营养治疗前各项指标比较，