清咽汤治疗急性咽炎疗效观察.pdfVIP

2012年4月第 l4卷第2期 湖北中医药大学学报 JournalofHubeiUniversityofChineseMedicine ·57 · Apn：2012，VoL14，No．2 清咽汤治疗急性咽炎疗效观察 魏汉林，马建伟，支艳，董静 (空军总医院中医科，北京 100142) 关键词：急性咽炎；中医药疗法；清咽汤 中图分类号：R276．1 文献标识码：B 文章编号：1008-987X(2012)02-0057-01 doi：10．3969／j．issn．1008—987x．2012．02．24 急性咽炎是临床常见病，是咽黏膜并波及黏膜下及淋巴组织 物感，咽部黏膜红肿、鲜红，咽后壁淋巴滤泡和咽侧索充血；重度 的急性炎症…，可见于上呼吸道感染，常常继发于急性鼻炎、急 6分：痛甚连耳，咽干 口渴显多饮，吞咽有明显异物感，咽部黏膜 性扁桃体炎，也可单独发病。西医使用抗生素治疗，虽然疗效较 红肿，局部有少许白色分泌物，悬雍垂、软腭红肿，咽后壁淋巴滤 好，但随着耐药菌株的逐年增加 ，抗生素的疗效下降。近 5年我 泡和咽侧索红肿。舌、脉象正常记0分，异常者各记 1分。无症 院门诊采用 自拟清咽汤治疗急性咽炎525例，现总结报告如下。 状、体征正常者记0分。发热37．1℃一37．5~C为 1分，37．6℃一 1 临床资料 38℃为2分，38~C以上为 3分。 525例均为门诊急性咽炎患者 ，其 中496例有上呼吸道感 积分减少率的计算方法为：(治疗前的积分 一治疗后的积 染病史，29例有过度发音史。诊断标准均符合急性咽炎诊断标 分)／治疗前积分 ×100％。 准 和 《中药新药临床研究指导原则》 。男性224例，女性 3．2 结果 301例 ；年龄 14岁者75例，14—4o岁者 352例 ，40岁98 痊愈413例，显效84例，有效22例，无效6例。总有效率 例，平均年龄31．05岁；发病时间72h者 152例，72h一7d者 为98．86％。 231例，7d者 142例，平均病程 7．5d。所有患者均有咳嗽、 4 讨论 咽痛或咽痒或咽干等症状 ，查体发现咽部黏膜充血、肿胀 ，部分 急性咽炎常因受凉、过度疲劳、烟酒刺激、环境变化等原因 患者有淋巴滤泡增生。 导致全身及局部抵抗力下降，病毒或细菌感染而发病。但在病 2 治疗方法 程中后期(病程大于3d者)，往往以细菌感染为主。中医认为 给予清咽汤 ：黄芩 lOg，炒栀子 lOg，生石膏30g，山豆根6g， 咽喉为肺之门户，急性咽炎以肺热为主，伴有热邪伤阴或痰热。 木蝴蝶6g，蝉衣6g，桔梗 lOg，生甘草6g，随症加减：肺热甚，咽 治疗重点是清肺利咽，后期注意养阴或化痰。 痛严重，咽部充血明显者，加鱼腥草 15g，牛蒡子 lOg，金银花 清咽汤以清肺热为主。方中黄芩、炒栀子、生石膏清泄肺热 20g；咽干为主，舌红少苔者，加玄参 lOg，沙参 lOg，麦门冬 lOg； 以绝后患；山豆根、木蝴蝶、蝉衣解毒利咽，善治咽喉肿痛，尤其 便秘者，加全瓜萎30g，生大黄 3g，炒枳壳 10g；咳嗽、痰多者，加 是山豆根治疗急性咽炎有 良好疗效；桔梗、生甘草清热解毒、止 紫苑 lOg，款冬花 lOg，炙枇杷叶10g，胆南星6g。每El1剂，水煎 咳祛痰 ，加强清肺热作用。诸药合用，共奏清肺利咽之功，故适 2次，每次取药汁200mL温服。 用于急性咽炎早期及中期。 3 治疗结果 从临床实践看，治疗急性咽炎还应该加强生活调理。患者 3．1 疗效判定标准 ]【