名医李跃华教授谈老年抑郁症的防治.pdfVIP

加上 收入 骤减 、体力 渐衰 、健康 出现 问题 及老友一个个 去世 ．便容 易引发抑郁症 。 由于抑郁会造成 长期 情绪 低落 ，因而很容 易引发心肌梗死 、高血压 和癌症 等躯体疾 病 。然而更让 人吃惊 的是 ，对此病 ，仅有不 到 1／3的患者 能 得 到正确 的诊 断和 治疗 ， 有2／3的患者误诊 或游走 于综合 医院 的各 个科室 ，做 了大量 的检查找不 到病源 ，不 仅 患者本人识别 和就诊 率低 ，有不少 医生 也是 知之 甚少 ，存 在 着较 大 的治疗 盲 目 性 。这不 能不 引起我们 的关 注 。 谈到老年抑郁症 的临床 表现 ，她说 ， 老年 抑郁症 的表 现 多种 多样 ，从 情绪 上 看 ，有 的患者终 日愁眉苦脸 ，情绪低 落 ，悲 痛 ，哀伤 ，有 空虚感 ，觉得做什 么都没兴趣 ； 有 的患者整 日坐 卧不 宁 ，焦 躁不 安 ，心 中 忐忑甚至恐惧 ，会有 自责感 。精神方面 ，患 者性 格孤僻 ，意志消沉 。沉默寡 言 ，动作迟 缓 ，不愿活动 。随着情绪 的低落 和精神 的 委靡 ，诸 多 的躯体症状 也 随之 而来 ，胸 闷、 心悸 、厌食 、腹部不适 、腹胀 、手颤 、出汗 、周 身乏力 、头痛 、全身无名疼痛 、睡眠障碍等 都 出现 了。也有部分患者是 以躯体症状为 主要 表现 ．因躯体症状过 多过重 而掩 盖 了 精 神方面 的核 心症状 。因此 ，在 临床 实践 中对有各种躯体诉述 (尤其各种疼 痛)，查 不 出相应 的阳性体征 ，或 是有持续 的疑病 症状 的老年患者 ．应考虑 隐匿性抑郁症 。 她 强调说 ．有 了抑郁症状 并不 就是抑 郁症 。因为正常人遇 到不愉快 的事 时也会 感 到忧郁 悲伤 。一般来说 ，只有 心境 低落 与外周环境不符 、旷 日持久 、症状 持续2周 以上不减 、影 响 日常生活及社会 活动 、抑 郁 量 表测 评达 到抑郁 症 的诊 断标准 才 能 如果不是出汗太 多，夏季仍然要坚持低盐饮食 ，这样有 量不应超过6克 ，特别是对于 肾脏有疾患的人来说更要注意 食 ：一些能给身体带来愉悦 的食物如香蕉 、 大蒜 、南瓜 、低脂牛奶 、全麦 面包 、巧克力 、 深水鱼等 ．宜常吃 。③把 自己融人社会。老 人虽然退休 了，但要适 当参加力所能及 的 社会活动 ．发挥 自己的能力 ．继续保持为社 会做一些有益 的事情 ，或是与亲朋好友多 进 行交流 ．这样 能使老人感 到 自己存在 的 价值 ，从 工作 、生活 中得 到乐趣 ，精神 上有 了寄托 ，晚年生活就有充实感 、幸福感 。④ 亲近大 自然 。老年人特别要注意心胸开 阔 ， 乐观舒畅。经常进行身体锻炼 ，或在身体条 件允许 的情况下参加一些旅游活动 ，开 阔 眼界 ，享受 阳光 ，接 受大 自然美丽风光 的陶 冶 ，可使心情欢快怡然 。⑤尽量避免精神受 刺激 。老年人 由于生理机能衰老 ，已不能耐 受强烈刺激 ，所 以亲朋好友 中的一些丧事 ， 最好不让老年人参加 ，以免产生不 良情绪 。 老年人一旦受 了刺激 出现消极情绪 。就要 积极想法摆脱它 ，如与家人 闹矛盾生气 ．可 以出去听听音乐 、看 看戏 、散散 步 ；若身体 疲劳、兴趣减低时，就要马上休息 。⑥培养 和谐 的家庭气氛 。家庭 中的成员应该尽其 所 能为老年人建立一个温馨和谐 的家庭气 氛 ，尊老重老 ，让老年人感觉到老有所 养 ， 老有所用 ；老年人也应该与青年人多一些 沟通 ，多了解现在年轻人在想什么做什么 ， 建立相互理解 、相互支持 的家庭氛 围。她 说 ，做到 了以上几点 ，就可 以大大减少老年 抑郁症 的发生 。 李 跃华教 授应诊 时 间 ：每 周 二 、四上 午为专 家 门诊 ，每 周五上午为特 需 门诊 。 应诊地 点 ：中国 中医科 学 院 西苑 医 院 (北 京市海淀 区西苑操场 1号)老年病重 点专 科 专 病 门诊 水澡能让身体微微汗 出，配合简单的按摩手法 ，不仅可以起到