浅谈中成药的合理使用.pdfVIP

药 物 研 究 中 国 民 族 民 ah-I医 药 The medicine study Chinesejoumalofethnomedicineandethnopharmacy ·53 · 浅谈中成药的合理使用 李刘剑 湖北省鄂州市中医医院，湖北 鄂州 436000 【摘 要】 中成药是指在中医理论指导下，以中药材为原料，按照君、臣、佐、使的组方原则，形成有一定功效和主治范围，经制 药工艺加工而成的一定剂型的商品药。由于疗效可靠 ，使用方便，副作用小 ，深受广大患者的青睐。 【关键词】 中成药；辨证用药；合理用药 【中图分类号】R452 【文献标识码】A 【文章编号】1007—8517(2012)10—0053一O1 1 中成药制剂剂型概况 部分患者心理，滥用中成药，不予辨证，只图将药物推销 随着中药制剂的 日益发展 ，中成药的种类越来越多。 给患者。这种做法 ，不仅造成浪费，亦滋长了不正之风 ， 从给药途径分有 ：皮肤给药、口服给药、粘膜给药、注射 也使中医药的优势黯然失色。 给药等多种中药给药方式；从 中药剂型分主要有：汤剂 、 因此，我们还必须强调：使用中成药最根本 的是要强 丸剂、片剂、胶囊剂 、颗粒剂 、散剂、糖浆剂、气雾剂 、 调保持中医的特点，也就是在 中医理论指导下辨证施治。 膜剂、注射剂、硬膏剂 、软膏剂、糊剂、粉剂、丹剂、锭 以临床治疗感 冒的中成药而言，其种类较多，但这些中成 剂 、洗擦剂、熨剂、炙剂、钉制、条剂 、膏剂、茶剂、粥 药的组成不同，又各有适应证。如银翘解毒丸有疏风散热、 剂 、露剂 、酒剂、锭剂、饼剂等多种剂型。 清热解毒之功效 ，适应于温病初起及风热表邪郁于肺卫， 由于剂型很多，因此在运用时，要根据说明书来使用， 重在卫分者；桑菊感冒片有疏散风热、宣肺止咳之功，主 要注意其适应证 ，按照中医辨证论治的原则用药。还应注 治风温邪袭肺卫 ，病位在肺，以咳嗽为甚者；九味羌活丸 意用量 ，中成药的用量是经过反复的临床验证得来的，因 有发汗祛湿兼清里热之功，主治外感风寒湿邪，内兼里热 此不可以随便加大或随意缩小。也要注意在服用期间宜忌 ， 而以头痛较甚者；藿香正气丸有解表化湿，理气和中之功， 如忌生冷 ，油腻及难以消化的食物。 适应于外感风寒，内伤湿滞的发热恶寒、头痛、胸闷、呕 2 中成药使用的主要误区 恶、泄泻等以消化道症状为主者。其它如感冒冲剂、糖浆、 中成药是在中医理论指导下的中药制剂 ，它的使用 ， 喷雾剂等等。真可谓是品种繁多，琳琅满 目了。但尽管如 也应当遵循 中医的理、法 、方、药 ，作为一种特殊商 品， 此，与临床所见的感冒类型，特别是不同病机的感 冒，也 进入OTC市场者众多，在对中成药的认识 ，合理使用等方 仍然是药少病多。如常见的气虚、阳虚、血虚或挟食、挟 面，出现了许多误区，直接影响了中成药的正确运用及市 气滞、挟瘀血、挟痰饮等，就缺乏对证的中成药，所以更 场形象。 要强调辨证用药。 2．1 患者缺乏较为系统地中医药基础知识，仅限于对一两 3 合理运用中成药的对策 种或数种中成药有一定的服用经验 ，或仅限于了解中成药 3．1 要加强对医务人员的医德医风教育，自觉抵制各种不 说明书所介绍的内容 ，缺乏对 中成药的组成、功效、适应 正之风 ，临床处方用药要确实符合病情需要，特别是一些 证的全面而深刻的了解。因此 ，在使用时，更多地有盲 目 具有补养作用的中成药，若非病情需要，绝对不能乱开乱 性、盲从性，由于缺乏科学理论的指导 ，当然疗效也就差 用，对一些指明要药的病人，要给予解释说明。 的多了。例如神经衰弱按中医分析，主证为失眠、心烦 ，